Как читать заключение МРТ позвоночника, колена и плеча: основные термины простым языком и почему решение о лечении не принимают по одному снимку.
Главное правило
Находка на МРТ не всегда объясняет боль. По данным систематического обзора, протрузии дисков есть примерно у трети людей 20 лет без всякой боли и у большинства людей старше 60. Поэтому врач сопоставляет заключение с жалобами и осмотром.
Позвоночник
- Протрузия — диск выступает за пределы позвонков на широком основании.
- Экструзия — грыжа с узкой «шейкой», вещество диска выходит дальше.
- Секвестр — фрагмент диска оторвался. Крупные экструзии и секвестры нередко уменьшаются сами за месяцы.
- Стеноз — сужение позвоночного канала или межпозвонкового отверстия; значение имеют и цифры, и симптомы (боль в ногах при ходьбе).
- Компрессия корешка — диск или кость давит на нервный корешок; это важнее размера грыжи.
- Изменения Modic — изменения костного мозга возле диска, встречаются при дегенерации.
Срочно к врачу — при онемении в промежности, нарушении мочеиспускания или нарастающей слабости ноги. Подробнее — «Грыжа диска» и «Стеноз».
Колено
Мениски (степени I–III), крестообразные связки, хрящ (хондромаляция I–IV), синовит и отёк костного мозга подробно разобраны в статье «Как читать МРТ колена».
Плечо
Для вращательной манжеты пишут «тендинопатия», «частичный разрыв» (меньше половины толщины сухожилия) или «полный разрыв». Свежий полный разрыв после травмы у активного человека стоит показать ортопеду в первые недели: шить его проще рано. Подробнее — «Разрыв вращательной манжеты».
Стадии артроза (Kellgren–Lawrence)
- 0 — изменений нет.
- 1 — сомнительное сужение щели, возможны мелкие остеофиты.
- 2 — явные остеофиты, щель может быть сужена.
- 3 — умеренное сужение щели, множественные остеофиты, склероз.
- 4 — выраженное сужение, крупные остеофиты, деформация.
Что отправить для второго мнения
Лучше всего — сами снимки в формате DICOM, заключение и выписки. Мы направим их в несколько клиник: врачи посмотрят снимки сами и дадут предварительное мнение за 1–3 рабочих дня. Отправить снимки.
Кому метод не подходит и возможные риски
Противопоказания
- Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
- Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
- Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
- Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
- Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
- Нужна срочная операция, а не инъекции: нарастающая слабость в ноге, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания.
Возможные риски
- Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
- Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
- Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
- Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.
- При введении в межпозвонковый диск — редкий риск воспаления диска (дисцита).
Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.
Часто задаваемые вопросы
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.
Заключение МРТ (или КТ, рентгена) и сами снимки, если они есть, короткое описание жалоб и уже проведённого лечения. Отправьте их через форму на сайте — оценка бесплатна и ни к чему не обязывает: координатор ответит в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня.
Стоимость зависит от метода, объёма диагностики и самой клиники: у разных клиник цены отличаются. Мы запрашиваем предложения в нескольких клиниках и присылаем вам их условия и смету, чтобы вы могли сравнить. Ориентиры цен — на странице стоимость лечения. Для амбулаторной процедуры обычно достаточно 2–3 дней в Мюнхене: осмотр, процедура и контрольный визит.
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.
Отправить запрос
