كيف تقرأ تقرير الرنين المغناطيسي: دليل للمرضى

كيف تقرأ تقرير الرنين المغناطيسي للعمود الفقري والركبة والكتف: المصطلحات الأساسية بلغة بسيطة، ولماذا لا يُقرَّر العلاج بناءً على صورة وحدها.

القاعدة الأساسية

النتيجة في الرنين لا تفسر الألم دائمًا. وفق مراجعة منهجية، توجد بروزات الأقراص لدى نحو ثلث من هم في العشرين بلا أي ألم، ولدى معظم من تجاوزوا الستين. لذلك يقارن الطبيب التقرير بالأعراض والفحص.

العمود الفقري

• البروز (Protrusion): يبرز القرص خارج حدود الفقرات بقاعدة عريضة.
• الانبثاق (Extrusion): فتق بعنق ضيق تصل فيه مادة القرص إلى مسافة أبعد.
• الانفصال (Sequestration): انفصلت قطعة من القرص. كثيرًا ما تصغر الانبثاقات الكبيرة والقطع المنفصلة من تلقاء نفسها خلال أشهر.
• التضيق: تضيق القناة الشوكية أو الثقبة؛ تهم القياسات والأعراض معًا (ألم الساقين عند المشي).
• انضغاط الجذر العصبي: يضغط القرص أو العظم على جذر عصبي، وهذا أهم من حجم الفتق.
• تغيرات موديك: تغيرات في نخاع العظم بجوار القرص تُرى مع التنكس.

راجع الطبيب فورًا عند وجود خدر في منطقة العجان أو اضطراب في التبول أو ضعف متزايد في الساق. المزيد: الانزلاق الغضروفي وتضيق القناة الشوكية.

الركبة

الغضاريف الهلالية (الدرجات 1–3) والأربطة الصليبية والغضروف (تلين الغضروف 1–4) والتهاب الغشاء الزلالي ووذمة نخاع العظم مشروحة بالتفصيل في مقال كيف تقرأ رنين الركبة.

الكتف

بالنسبة للكفة المدورة يذكر التقرير «اعتلال وتر» أو «تمزق جزئي» (أقل من نصف سماكة الوتر) أو «تمزق كامل السماكة». التمزق الكامل الحديث بعد إصابة لدى شخص نشط يجب أن يراه جراح العظام في الأسابيع الأولى، لأن الإصلاح المبكر أسهل. المزيد: تمزق الكفة المدورة.

درجات خشونة المفصل (كيلغرين-لورنس)

• 0: لا تغيرات.
• 1: تضيق مشكوك فيه، وربما نتوءات صغيرة.
• 2: نتوءات واضحة، وقد تتضيق المسافة المفصلية.
• 3: تضيق متوسط، ونتوءات متعددة، وتصلب.
• 4: تضيق واضح، ونتوءات كبيرة، وتشوه.

ما الذي ترسله للحصول على رأي ثانٍ

الأفضل الصور بصيغة DICOM مع التقرير والتقارير الطبية. نرسلها إلى عدة عيادات: يراجع الأطباء الصور بأنفسهم ويقدمون رأيًا أوليًا خلال 1–3 أيام عمل. أرسل الصور.

مقالات ذات صلة

تآكل مفصل الركبة: 4 مراحل الانزلاق الغضروفي بدون جراحة: هل هذا ممكن حقاً؟ الطب التجديدي: الدليل الشامل