الانزلاق الغضروفي سبب شائع لألم الظهر والساق، لكن الجراحة لا يحتاجها إلا عدد قليل من المرضى. نوضح كيف يتطور الانزلاق مع الوقت، وما الذي يفيد دون جراحة، ومتى تكون الجراحة ضرورية فعلًا.
كيف يتطور الانزلاق مع الوقت
كثيرًا ما تظهر الانزلاقات والبروزات في الرنين لدى أشخاص بلا ألم. ولدى معظم المرضى يخف الألم الجذري خلال 6–12 أسبوعًا، وغالبًا ما تُمتص الأجزاء الكبيرة المنفلتة جزئيًا مع الوقت. لذلك إذا لم توجد علامات إنذار يُبدأ بالعلاج دون جراحة.
العلاج دون جراحة
- البقاء نشيطًا والعلاج بالتمارين هما الأساس، فالراحة في الفراش لا تسرّع الشفاء.
- الأدوية: مضادات الالتهاب لفترة قصيرة، وأدوية الألم العصبي عند الألم الجذري الشديد.
- حقنة الكورتيزون فوق الجافية أو عبر الثقبة كثيرًا ما تخفف الألم الجذري لأسابيع أو أشهر وتساعد على تجاوز المرحلة الحادة.
- حقن PRP والخلايا داخل القرص تُدرس في تجارب صغيرة، ويفيد جزء من المرضى بتراجع الألم، لكن لا دليل على تجدد القرص. وهي خيار لمرضى مختارين عندما لا يفيد العلاج المعتاد.
متى تكون الجراحة ضرورية فعلًا
بشكل عاجل عند متلازمة ذيل الفرس (خدر في منطقة العجان واضطراب التبول) والضعف المتزايد في الساق. وبشكل مخطط إذا لم يخف الألم الجذري الشديد بعد 6–12 أسبوعًا من العلاج. وتخفف الجراحة ألم الساق أسرع، لكن بعد 1–2 عام تكون النتائج مع الجراحة ودونها متقاربة غالبًا (دراسة SPORT وغيرها).
كيف نساعدك
أرسل إلينا تقرير الرنين ووصف أعراضك: نحيلها إلى عدة عيادات شريكة، فيقترح أطباؤها خطة تحفظية أو جراحية وتكلفتها، وتقارن أنت بين العروض. التفاصيل في صفحة الانزلاق الغضروفي.

