La hernia discal es una causa frecuente de dolor de espalda y pierna, pero solo una minoría necesita cirugía. Cómo evoluciona una hernia, qué ayuda sin operar y cuándo la cirugía es realmente necesaria.

Cómo evoluciona una hernia

En la resonancia se ven hernias y protrusiones a menudo en personas sin dolor. En la mayoría de los pacientes el dolor radicular disminuye en 6–12 semanas, y los fragmentos grandes extruidos suelen reabsorberse en parte con el tiempo. Por eso, si no hay signos de alarma, se empieza sin cirugía.

Tratamiento sin cirugía

  • Mantenerse activo y el ejercicio terapéutico son la base: el reposo en cama no acelera la recuperación.
  • Fármacos: AINE en ciclos cortos y, con dolor radicular intenso, fármacos para el dolor neuropático.
  • La infiltración epidural o transforaminal de corticoide suele reducir el dolor radicular durante semanas o meses y ayuda a pasar la fase aguda.
  • Las infiltraciones de PRP y células en el disco se estudian en ensayos pequeños; parte de los pacientes nota menos dolor, pero no hay pruebas de que el disco se regenere. Es una opción para pacientes seleccionados cuando el tratamiento estándar no ha funcionado.

Cuándo la cirugía es realmente necesaria

Con urgencia, ante un síndrome de cola de caballo (entumecimiento en la zona genital, problemas para orinar) y debilidad creciente en la pierna. De forma programada, si el dolor radicular intenso no cede tras 6–12 semanas de tratamiento. La cirugía alivia antes el dolor de pierna; a los 1–2 años los resultados con y sin cirugía suelen ser parecidos (estudio SPORT y otros).

Cómo le ayudamos

Envíenos el informe de la resonancia y la descripción de sus síntomas: los remitimos a varias clínicas asociadas, sus médicos proponen un plan —conservador o quirúrgico— y un precio, y usted compara. Más información en la página hernia discal.

A quién no se recomienda y posibles riesgos

Contraindicaciones

  • Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
  • Cáncer activo o quimioterapia en curso.
  • Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
  • Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
  • Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
  • Se necesita cirugía urgente, no infiltraciones, si hay debilidad progresiva en la pierna, adormecimiento en la zona genital o alteraciones al orinar.

Riesgos posibles

  • Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
  • Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
  • Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
  • El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.
  • La inyección en el disco intervertebral conlleva un riesgo raro de inflamación del disco (discitis).

Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.

Evidencia científica

Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:

  1. Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
  2. Chiu CC et al. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin Rehabil, 2015.

Siguiente paso: Métodos de tratamiento · Coste del tratamiento · Cómo se organiza el tratamiento en Alemania

Selección de clínica y método — gratis

Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.

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Preguntas frecuentes

¿Puede curarse sola una hernia discal?

Sí, muchas hernias, sobre todo los secuestros grandes, se reducen o desaparecen en pocos meses, como muestran las resonancias de control. El dolor a menudo mejora incluso antes.

¿Qué infiltraciones se usan en la hernia discal?

Sobre todo la infiltración periradicular (PRT) o epidural con corticoide guiada por TC o radioscopia. Reducen el dolor del nervio durante semanas o meses y ayudan a superar el periodo de recuperación.

¿Cuándo hay que operar una hernia discal de urgencia?

Ante adormecimiento en silla de montar, problemas para orinar o defecar, o debilidad de la pierna que aumenta rápidamente: es un síndrome de cola de caballo y requiere urgencias.

¿Cómo ayuda RegenPAS a organizar el tratamiento?

RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.

¿Cuánto cuesta el tratamiento y cuántos días hay que estar en Múnich?

El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.