Cómo leer un informe de resonancia de columna, rodilla y hombro: los términos principales en lenguaje sencillo y por qué el tratamiento nunca se decide solo por una imagen.

La regla principal

Un hallazgo en la resonancia no siempre explica el dolor. Según una revisión sistemática, alrededor de un tercio de las personas de 20 años sin dolor tienen protrusiones discales, y la mayoría de las mayores de 60. Por eso el médico relaciona el informe con los síntomas y la exploración.

Columna

  • Protrusión: el disco sobresale de las vértebras con una base ancha.
  • Extrusión: hernia con cuello estrecho; el material discal llega más lejos.
  • Secuestro: un fragmento del disco se ha separado. Las extrusiones grandes y los secuestros a menudo se reducen solos en meses.
  • Estenosis: estrechamiento del canal o de un agujero de conjunción; importan las medidas y los síntomas (dolor en las piernas al caminar).
  • Compresión radicular: un disco o hueso presiona una raíz nerviosa; esto importa más que el tamaño de la hernia.
  • Cambios de Modic: cambios de la médula ósea junto al disco, propios de la degeneración.

Acuda a urgencias si tiene adormecimiento en la zona genital, problemas para orinar o debilidad creciente en una pierna. Más: hernia discal y estenosis.

Rodilla

Meniscos (grados I–III), ligamentos cruzados, cartílago (condromalacia I–IV), sinovitis y edema óseo se explican en detalle en Cómo leer una resonancia de rodilla.

Hombro

Para el manguito rotador el informe indica «tendinopatía», «rotura parcial» (menos de la mitad del grosor del tendón) o «rotura completa». Una rotura completa reciente tras una lesión en una persona activa debe verla un traumatólogo en las primeras semanas, porque repararla pronto es más fácil. Más: rotura del manguito rotador.

Grados de artrosis (Kellgren-Lawrence)

  • 0: sin cambios.
  • 1: estrechamiento dudoso, posibles osteofitos pequeños.
  • 2: osteofitos claros, el espacio puede estar estrechado.
  • 3: estrechamiento moderado, varios osteofitos, esclerosis.
  • 4: estrechamiento marcado, osteofitos grandes, deformidad.

Qué enviar para una segunda opinión

Lo ideal: las imágenes en formato DICOM, el informe y los informes clínicos. Los enviamos a varias clínicas: los médicos revisan las imágenes y dan una opinión preliminar en 1–3 días laborables. Enviar imágenes.

A quién no se recomienda y posibles riesgos

Contraindicaciones

  • Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
  • Cáncer activo o quimioterapia en curso.
  • Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
  • Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
  • Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
  • Se necesita cirugía urgente, no infiltraciones, si hay debilidad progresiva en la pierna, adormecimiento en la zona genital o alteraciones al orinar.

Riesgos posibles

  • Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
  • Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
  • Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
  • El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.
  • La inyección en el disco intervertebral conlleva un riesgo raro de inflamación del disco (discitis).

Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.

Evidencia científica

Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:

  1. Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.
  2. Jensen MC et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med, 1994.

Siguiente paso: Métodos de tratamiento · Coste del tratamiento · Cómo se organiza el tratamiento en Alemania

Selección de clínica y método — gratis

Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.

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Preguntas frecuentes

¿Qué significan «protrusión» y «extrusión» en el informe de resonancia?

Describen cuánto sobresale el disco: la protrusión tiene base ancha y la extrusión es una hernia con cuello estrecho. Estas palabras no deciden por sí solas el tratamiento; importan la compresión del nervio y los síntomas.

¿El informe de la resonancia indica si necesito cirugía?

No, la decisión se basa en las imágenes, los síntomas y la exploración en conjunto. Muchos hallazgos de resonancia aparecen también en personas sin dolor, por eso el médico valora el informe junto con sus molestias.

¿Debo enviar las imágenes o basta con el informe?

Lo mejor es enviar las imágenes DICOM y el informe, porque el médico de la clínica revisa las imágenes personalmente. Sin imágenes, se puede hacer una valoración preliminar con el informe.

¿Cómo ayuda RegenPAS a organizar el tratamiento?

RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.

¿Cuánto cuesta el tratamiento y cuántos días hay que estar en Múnich?

El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.