La medicina regenerativa es un campo que, en lugar de reemplazar tejidos dañados con prótesis, busca restaurarlos. Suena a ciencia ficción, pero en los últimos 15 años la ciencia ha avanzado lo suficiente para convertirlo en realidad. Sin embargo, no todo lo que se llama «regenerativo» es igual de efectivo.

Qué es la ortopedia regenerativa

Así se llaman las infiltraciones de preparados de tejidos del propio paciente —sangre, médula ósea o grasa— en la artrosis, las tendinopatías y las lesiones. Su objetivo es reducir el dolor y la inflamación y favorecer la curación. No pueden sustituir una articulación ni hacer crecer cartílago nuevo.

Métodos principales

  • PRP: plasma rico en plaquetas; el procedimiento más estudiado.
  • CGF: concentrado de sangre con matriz de fibrina, parecido al PRP; pocos estudios comparativos.
  • BMAC: concentrado de médula ósea de la cresta ilíaca.
  • MFAT: tejido adiposo microfragmentado tras una minilipoaspiración.
  • SVF: células de grasa aisladas con enzimas; en la UE se regula como medicamento.

Comparación honesta

PRP / CGFBMAC / MFAT
ObtenciónSangre de una venaPunción de médula o minilipoaspiración
EvidenciaModerada en artrosis de rodilla y codo de tenistaLimitada, estudios pequeños
Regeneración del cartílagoNo demostradaNo demostrada
Duración habitual del efectoVarios mesesIndividual, pocos datos
CosteMenorMayor

Qué pueden y qué no pueden hacer

En parte de los pacientes con artrosis inicial o moderada, tendinopatías y lesiones parciales reducen el dolor durante varios meses. En la artrosis grave, las roturas completas con pérdida de función y los déficits neurológicos no sustituyen a la cirugía.

Preguntas para la clínica

  • ¿Qué preparado exactamente proponen y por qué?
  • ¿Se infiltra con control ecográfico o radiológico?
  • ¿Qué resultados cabe esperar, cuándo se valoran y qué se hace si no hay efecto?
  • ¿Qué alternativas hay, también más sencillas y baratas?
  • ¿Qué incluye el precio?

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A quién no se recomienda y posibles riesgos

Contraindicaciones

  • Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
  • Cáncer activo o quimioterapia en curso.
  • Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
  • Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
  • Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
  • Artrosis grave de estadio IV con deformidad del eje y destrucción articular: en este caso suele valorarse la prótesis.

Riesgos posibles

  • Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
  • Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
  • Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
  • El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.

Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.

Evidencia científica

Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:

  1. Mao AS et al. Regenerative medicine: Current therapies and future directions. Proc Natl Acad Sci U S A, 2015.
  2. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.

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Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es la ortopedia regenerativa?

El tratamiento con infiltraciones de materiales biológicos del propio paciente —PRP, concentrados de grasa o de médula ósea— en la artrosis, las tendinopatías y las lesiones. Sobre todo reducen dolor e inflamación; la evidencia varía.

¿Son legales estos procedimientos en Alemania?

Sí, cuando se usa tejido propio mínimamente procesado en un único procedimiento. Los métodos con células cultivadas en laboratorio se regulan como medicamentos (ATMP) y están sobre todo en ensayos.

¿A quién no le convienen los métodos regenerativos?

Con infección activa, cáncer, trastornos de la coagulación o embarazo, y en la artrosis de grado IV o roturas completas con pérdida de función, donde suele hacer falta cirugía.

¿Cómo ayuda RegenPAS a organizar el tratamiento?

RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.

¿Cuánto cuesta el tratamiento y cuántos días hay que estar en Múnich?

El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.