Qué se sabe realmente de la terapia celular articular: qué preparados existen, qué muestran los estudios y qué resultados cabe esperar.

Preparados celulares en ortopedia

  • Concentrado de médula ósea (BMAC): se obtiene por punción de la cresta ilíaca.
  • Tejido adiposo microfragmentado (MFAT): minilipoaspiración y procesado mecánico.
  • Fracción vascular estromal (SVF): las células se aíslan con enzimas; en la UE se regula como medicamento.
  • La proporción de verdaderas células mesenquimales es pequeña en todos ellos; el efecto parece deberse sobre todo a señales antiinflamatorias, no a que las células se conviertan en cartílago.

Qué dicen los estudios

Las revisiones de ensayos aleatorizados en la artrosis de rodilla muestran que los preparados celulares reducen el dolor y mejoran la función respecto al inicio en parte de los pacientes. Pero los ensayos son pequeños, la certeza de la evidencia es baja o moderada, el seguimiento es corto y en los estudios con placebo la diferencia suele ser pequeña. No hay pruebas de que las infiltraciones hagan crecer cartílago nuevo.

Por qué importa la precisión

Una infiltración guiada por ecografía o radioscopia es más precisa que «a ciegas», sobre todo en articulaciones profundas. Aumenta la probabilidad de que el preparado llegue a la articulación, pero no garantiza el resultado.

Expectativas realistas

  • Los mejores resultados se ven en la artrosis inicial y moderada.
  • El efecto, si aparece, se valora a las 6–12 semanas; su duración es variable.
  • En la artrosis grave las infiltraciones dan como mucho un alivio temporal; la opción fiable es la prótesis.
  • La terapia celular no sustituye al ejercicio ni a la pérdida de peso.

Señales de una clínica poco seria

Promesas de curación, «cartílago nuevo» o resultados garantizados; perfusiones intravenosas «para todo»; células de donante o embrionarias fuera de ensayos clínicos; ausencia de plan y precio por escrito. Más información en la página terapia celular.

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A quién no se recomienda y posibles riesgos

Contraindicaciones

  • Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
  • Cáncer activo o quimioterapia en curso.
  • Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
  • Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
  • Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
  • Artrosis grave de estadio IV con deformidad del eje y destrucción articular: en este caso suele valorarse la prótesis.

Riesgos posibles

  • Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
  • Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
  • Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
  • El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.

Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.

Evidencia científica

Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:

  1. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
  2. Pak J et al. Cartilage Regeneration in Humans with Adipose Tissue-Derived Stem Cells and Adipose Stromal Vascular Fraction Cells: Updated Status. Int J Mol Sci, 2018.

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Selección de clínica y método — gratis

Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.

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Preguntas frecuentes

¿Ayudan las células madre en la artrosis?

En parte de los pacientes disminuye el dolor y mejora la función, pero los estudios son pequeños y las células no hacen crecer cartílago nuevo. El resultado depende del estadio y no se puede predecir.

¿Qué riesgos tienen las clínicas dudosas de células madre?

Infusiones intravenosas «para todo», células de origen desconocido y promesas de «cartílago nuevo». En Alemania las células cultivadas en laboratorio solo se permiten como medicamento (ATMP).

¿Cuánto dura un procedimiento con células madre?

La extracción de grasa o de médula ósea y la infiltración se hacen el mismo día, de forma ambulatoria y con anestesia local. El paciente suele volver a casa ese mismo día.

¿Cómo ayuda RegenPAS a organizar el tratamiento?

RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.

¿Cuánto cuesta el tratamiento y cuántos días hay que estar en Múnich?

El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.