Ce que l’on sait réellement de la thérapie cellulaire articulaire : quels produits existent, ce que montrent les études et quels résultats on peut raisonnablement attendre.

Produits cellulaires utilisés en orthopédie

  • Concentré de moelle osseuse (BMAC) : obtenu par ponction de la crête iliaque.
  • Tissu adipeux microfragmenté (MFAT) : mini-liposuccion et traitement mécanique.
  • Fraction vasculaire stromale (SVF) : cellules isolées par enzymes ; dans l’UE, cela relève de la réglementation des médicaments.
  • La part de vraies cellules mésenchymateuses est faible dans tous ces produits ; l’effet semble surtout lié à des signaux anti-inflammatoires plutôt qu’à une transformation en cartilage.

Ce que disent les études

Les revues d’essais randomisés dans la gonarthrose montrent que les produits cellulaires réduisent la douleur et améliorent la fonction par rapport à l’état initial chez une partie des patients. Mais les essais sont petits, le niveau de preuve est faible à modéré, le suivi est court et, dans les études contre placebo, la différence est souvent faible. Rien ne prouve que les injections fassent repousser le cartilage.

Pourquoi la précision compte

Une injection sous échographie ou radioscopie est plus précise qu’une injection « à l’aveugle », surtout dans les articulations profondes. Cela augmente la probabilité que le produit atteigne l’articulation, sans garantir le résultat.

Attentes réalistes

  • Les meilleurs résultats s’observent dans l’arthrose débutante à modérée.
  • L’effet éventuel s’évalue après 6 à 12 semaines ; sa durée est variable.
  • Dans l’arthrose sévère, les injections apportent au mieux un soulagement temporaire ; l’option fiable est la prothèse.
  • La thérapie cellulaire ne remplace ni l’exercice ni la perte de poids.

Signes d’une clinique peu sérieuse

Promesses de guérison, de « nouveau cartilage » ou de résultats garantis ; perfusions intraveineuses « pour tout » ; cellules de donneur ou embryonnaires hors essais cliniques ; pas de plan ni de prix écrits. Plus de détails sur la page thérapie cellulaire.

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Contre-indications et risques possibles

Contre-indications

  • Infection active, au point d’injection ou générale avec fièvre.
  • Cancer évolutif ou chimiothérapie en cours.
  • Troubles de la coagulation ou plaquettes basses. Les anticoagulants sont discutés avec le médecin.
  • Grossesse et allaitement : la procédure est généralement reportée.
  • Une infiltration de corticoïdes dans la même zone au cours des dernières semaines.
  • Arthrose sévère de stade IV avec déformation de l’axe et destruction articulaire : on discute alors généralement d’une prothèse.

Risques possibles

  • Douleur et gonflement au point d’injection pendant 1 à 3 jours.
  • Hématome au site de prélèvement du sang ou de la graisse.
  • Rarement, une infection. La procédure est donc réalisée en conditions stériles sous contrôle échographique ou radiologique.
  • L’effet peut être absent ou plus faible que prévu.

Si l’une de ces situations vous concerne, indiquez-le dans votre demande. Le coordinateur vérifiera avec le médecin de la clinique si le traitement est possible. Contacter un coordinateur.

Données scientifiques

Les études sur les méthodes régénératives donnent des résultats hétérogènes. Les médecins des cliniques s’appuient notamment sur ces travaux :

  1. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
  2. Pak J et al. Cartilage Regeneration in Humans with Adipose Tissue-Derived Stem Cells and Adipose Stromal Vascular Fraction Cells: Updated Status. Int J Mol Sci, 2018.

À lire aussi : Méthodes de traitement · Coût du traitement · Organiser un traitement en Allemagne

Questions fréquemment posées

Les cellules souches aident-elles réellement les articulations ?
Oui, mais toutes les méthodes ne sont pas aussi efficaces. Les cellules et les facteurs de croissance réduisent surtout l’inflammation et peuvent favoriser la cicatrisation ; on ne peut pas prévoir dans quelle mesure le tissu récupérera.
Quelles articulations peut-on traiter avec des cellules souches ?
Genou, hanche, épaule, ainsi que les petites articulations de la main et du pied. Le traitement est le plus efficace pour l'arthrose de stade I–III, lorsque le potentiel de régénération est encore préservé.
Combien de procédures sont nécessaires pour restaurer une articulation ?
Dans la plupart des cas, une seule procédure régénérative suffit. Une IRM de contrôle à 6-12 mois montre le degré de régénération. Si nécessaire, une procédure répétée est possible.
Comment RegenPAS aide-t-il à organiser le traitement ?

RegenPAS est un centre de service aux patients à Munich, pas une clinique. Nous étudions vos images et vos symptômes et envoyons une demande à plusieurs cliniques partenaires à la fois. Les cliniques qui peuvent vous accueillir transmettent leurs propres conditions et leur prix ; les tarifs varient d’une clinique à l’autre et vous choisissez l’offre qui vous convient. Le coordinateur répond sous 24 heures et l’avis préliminaire d’un médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés. Nous organisons ensuite le rendez-vous, l’invitation pour le visa, l’interprète, les transferts et l’hébergement. La décision de traitement revient au médecin de la clinique. Contacter un coordinateur.

Que faut-il pour une évaluation préliminaire ?

Le compte rendu d’IRM (ou de scanner, de radiographie) et les images si vous les avez, ainsi qu’une courte description des symptômes et des traitements déjà suivis. Envoyez-les via le formulaire : l’évaluation est gratuite et sans engagement : le coordinateur répond sous 24 heures, l’avis préliminaire du médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés.

Combien coûte le traitement et combien de jours faut-il rester à Munich ?

Le coût dépend de la méthode, des examens nécessaires et de la clinique elle-même : les tarifs varient d’une clinique à l’autre. Nous demandons des offres à plusieurs cliniques et vous transmettons leurs conditions et devis pour que vous puissiez comparer. Des repères de prix figurent sur la page coût du traitement. Pour une procédure ambulatoire, 2 à 3 jours à Munich suffisent généralement : consultation, procédure et contrôle.

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