关于关节细胞治疗，目前真正知道什么：有哪些制剂、研究显示了什么，以及可以现实地期待什么效果。

骨科使用的细胞制剂

  • 骨髓浓缩物（BMAC）：经髂嵴穿刺获取。
  • 微碎片化脂肪组织（MFAT）：小型抽脂后机械处理。
  • 基质血管成分（SVF）：用酶分离细胞；在欧盟按药品监管。
  • 这些制剂中真正的间充质细胞比例都很低；其作用似乎主要来自抗炎信号，而不是细胞变成软骨。

研究怎么说

膝骨关节炎随机研究的综述显示，细胞制剂可使部分患者的疼痛和功能较治疗前改善。但研究规模小、证据确定性低到中等、随访时间短，在安慰剂对照研究中差异往往不大。没有证据表明注射能长出新软骨。

为什么注射精度很重要

在超声或 X 光引导下注射比“盲注”更准确，尤其是深部关节。这提高了制剂进入关节的可能性，但不能保证效果。

现实的期望

  • 早中期骨关节炎效果最好。
  • 如有效果，在 6–12 周后评估；持续时间因人而异。
  • 严重骨关节炎时注射最多只能暂时缓解；可靠的选择是关节置换。
  • 细胞治疗不能代替锻炼和减重。

不可靠诊所的警示信号

承诺治愈、“新软骨”或保证效果；“包治百病”的静脉输注；在临床试验之外使用供体或胚胎细胞；没有书面方案和价格。详见细胞治疗页面。

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哪些人不适合及可能的风险

禁忌症

  • 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
  • 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
  • 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
  • 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
  • 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
  • 伴有力线畸形和关节破坏的重度IV期关节炎——通常需要讨论关节置换。

可能的风险

  • 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
  • 抽血或取脂部位出现瘀青。
  • 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
  • 可能没有效果，或效果低于预期。

如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.

科学证据

关于再生疗法的研究结果并不一致。诊所医生参考的研究包括：

  1. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
  2. Pak J et al. Cartilage Regeneration in Humans with Adipose Tissue-Derived Stem Cells and Adipose Stromal Vascular Fraction Cells: Updated Status. Int J Mol Sci, 2018.

延伸阅读： 治疗方法 · 治疗费用 · 如何在德国安排治疗

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常见问题

干细胞对骨关节炎有用吗？

部分患者疼痛减轻、功能改善，但研究规模较小，细胞也不会长出新软骨。效果取决于骨关节炎分期，无法事先预测。

可疑的干细胞诊所有哪些风险？

“包治百病”的静脉输注、来源不明的细胞以及“长出新软骨”的承诺。在德国，实验室培养的细胞只能作为药品（ATMP）使用。

干细胞治疗需要多长时间？

脂肪或骨髓采集与注射在同一天以门诊方式、局部麻醉下完成，患者通常当天即可回家。

RegenPAS如何帮助安排治疗？

RegenPAS 是位于慕尼黑的患者服务中心，而不是诊所。我们研究您的影像和症状，同时向多家合作诊所发送咨询。愿意接诊的诊所会提供各自的条件和报价；不同诊所的价格不同，由您选择合适的方案。协调员 24 小时内回复，诊所医生的初步意见在 1–3 个工作日内给出。随后我们安排预约、签证邀请函、翻译、接送和住宿。治疗方案由诊所医生决定。 联系协调员.

治疗费用是多少？需要在慕尼黑停留几天？

费用取决于治疗方法、所需检查以及诊所本身：不同诊所的价格不同。我们会向多家诊所询价，并将各家的条件和报价发给您比较。参考价格见治疗费用页面。门诊治疗通常在慕尼黑停留 2–3 天即可：检查、治疗和复诊。