Che cosa si sa davvero della terapia cellulare articolare: quali preparati esistono, che cosa mostrano gli studi e quali risultati aspettarsi realisticamente.

Preparati cellulari in ortopedia

  • Concentrato di midollo osseo (BMAC): si ottiene con un prelievo dalla cresta iliaca.
  • Tessuto adiposo microframmentato (MFAT): mini-liposuzione e lavorazione meccanica.
  • Frazione vascolare stromale (SVF): le cellule si isolano con enzimi; nell’UE è regolata come farmaco.
  • La quota di vere cellule mesenchimali è piccola in tutti questi preparati; l’effetto sembra dovuto soprattutto a segnali antinfiammatori, non alla trasformazione delle cellule in cartilagine.

Che cosa dicono gli studi

Le revisioni di studi randomizzati nell’artrosi del ginocchio mostrano che i preparati cellulari riducono il dolore e migliorano la funzione rispetto all’inizio in una parte dei pazienti. Ma gli studi sono piccoli, la certezza delle prove è bassa o moderata, il follow-up breve e negli studi contro placebo la differenza è spesso piccola. Non ci sono prove che le infiltrazioni facciano crescere nuova cartilagine.

Perché conta la precisione

Un’infiltrazione sotto guida ecografica o radiologica è più precisa di una «alla cieca», soprattutto nelle articolazioni profonde. Aumenta la probabilità che il preparato raggiunga l’articolazione, ma non garantisce il risultato.

Aspettative realistiche

  • I risultati migliori si vedono nell’artrosi iniziale e moderata.
  • L’eventuale effetto si valuta dopo 6–12 settimane; la durata è variabile.
  • Nell’artrosi grave le infiltrazioni danno al massimo un sollievo temporaneo; l’opzione affidabile è la protesi.
  • La terapia cellulare non sostituisce esercizio e calo di peso.

Segnali di una clinica poco seria

Promesse di guarigione, di «nuova cartilagine» o di risultati garantiti; flebo endovenose «per tutto»; cellule da donatore o embrionali fuori da studi clinici; nessun piano né prezzo scritti. Maggiori dettagli nella pagina terapia cellulare.

A chi non è indicato e possibili rischi

Controindicazioni

  • Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
  • Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
  • Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
  • Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
  • Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
  • Artrosi grave di IV stadio con deformità dell’asse e distruzione articolare: in questo caso di solito si valuta la protesi.

Rischi possibili

  • Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
  • Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
  • Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
  • L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.

Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.

Evidenze scientifiche

Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:

  1. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
  2. Pak J et al. Cartilage Regeneration in Humans with Adipose Tissue-Derived Stem Cells and Adipose Stromal Vascular Fraction Cells: Updated Status. Int J Mol Sci, 2018.

Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania

Selezione della clinica e del metodo — gratuita

Descriva il suo caso e alleghi il referto della risonanza. Individuiamo le cliniche che applicano i metodi adatti e trasmettiamo loro la sua richiesta. Senza impegno, risposta entro 24 ore.

Invia richiesta

Articoli correlati

Terapia PRP vs trattamento rigenerativo: Qual è la differenza? Terapia PRP vs trattamento rigenerativo: Qual è la differenza? Artrosi del ginocchio: 4 stadi e cosa fare Artrosi del ginocchio: 4 stadi e cosa fare Coxartrosi senza protesi Coxartrosi senza protesi

Domande frequenti

Le cellule staminali aiutano nell’artrosi?

In una parte dei pazienti il dolore diminuisce e la funzione migliora, ma gli studi sono piccoli e le cellule non fanno ricrescere la cartilagine. Il risultato dipende dallo stadio e non si può prevedere.

Quali rischi hanno le cliniche dubbie?

Infusioni endovenose «per tutto», cellule di origine sconosciuta e promesse di «nuova cartilagine». In Germania le cellule coltivate in laboratorio sono ammesse solo come farmaco (ATMP).

Quanto dura una procedura con cellule staminali?

Prelievo di grasso o di midollo e infiltrazione si fanno lo stesso giorno, in ambulatorio e in anestesia locale. Di solito il paziente torna a casa in giornata.

Come aiuta RegenPAS a organizzare il trattamento?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Quanto costa il trattamento e quanti giorni bisogna restare a Monaco?

Il costo dipende dal metodo, dagli esami necessari e dalla clinica stessa: i prezzi variano da una clinica all’altra. Chiediamo offerte a più cliniche e le inviamo condizioni e preventivi perché possa confrontarli. Indicazioni di prezzo nella pagina costo del trattamento. Per una procedura ambulatoriale bastano di solito 2–3 giorni a Monaco: visita, procedura e controllo.