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Entrambi i metodi utilizzano cellule autologhe del paziente. Ma tra loro c’è un abisso in termini di efficacia. Vediamo il perché.
Cos’è la PRP?
PRP (Plasma Ricco di Piastrine) — plasma sanguigno arricchito di piastrine. Si preleva 10–20 ml di sangue, si centrifuga e il plasma ottenuto viene iniettato nell’articolazione. Le piastrine rilasciano fattori di crescita che stimolano la guarigione.
Cos’è il trattamento rigenerativo?
Il trattamento rigenerativo utilizza due tipi di concentrati:
- CGF — fattori di crescita concentrati (5–10 volte di più rispetto a PRP)
- MFAT — cellule staminali mesenchimali dal tessuto adiposo
La somministrazione avviene tramite micropuntura 0,3–1,5 mm sotto navigazione 3D.
Tabella comparativa
| Parametro | PRP | Il trattamento rigenerativo |
|---|---|---|
| Fattori di crescita | Concentrazione base | 5–10 volte superiore (CGF) |
| Cellule staminali | No | Sì (MFAT MSC) |
| Navigazione | Iniezione cieca | Navigazione 3D + ecografia |
| Rigenerazione cartilagine | Parziale | Completa (stadi I–III) |
| Durata effetto | 6–12 mesi | Anni |
Spiegazione scientifica della differenza
La PRP contiene solo piastrine e i loro fattori di crescita. Questo è sufficiente per stimolare la guarigione dei tessuti molli (tendini, legamenti), ma insufficiente per la rigenerazione della cartilagine. La cartilagine è un tessuto avascolare, privo di proprio apporto ematico. Per il suo ripristino sono necessari:
- Cellule staminali mesenchimali — capaci di differenziarsi in condrociti (la PRP non le contiene)
- Alta concentrazione di TGF-β3 — fattore condrogenico chiave (nel CGF è 5-10 volte maggiore)
- Mat rice extracellulare — impalcatura per l’adesione cellulare (MFAT contiene matrice nativa)
Un’altra differenza critica: la somministrazione
La maggior parte delle cliniche somministra PRP «alla cieca» — l’ago viene diretto nella cavità articolare senza controllo visivo. Gli studi mostrano che con l’iniezione cieca nel ginocchio fino al 20% delle iniezioni manca la cavità. Nell’iniezione spinale la precisione è ancora più critica.
