PRP e metodi cellulari usano entrambi tessuti del paziente, ma sono procedure diverse con livelli di evidenza diversi. In che cosa differiscono e come scegliere.

Che cos’è il PRP?

Il PRP (plasma ricco di piastrine) si ottiene centrifugando 10–60 ml di sangue del paziente. Le piastrine rilasciano fattori di crescita che riducono l’infiammazione e possono favorire la guarigione dei tessuti. La procedura dura circa un’ora ed è ambulatoriale.

Che cosa sono i metodi cellulari?

Comprendono il concentrato di midollo osseo (BMAC), il tessuto adiposo microframmentato (MFAT) e la frazione vascolare stromale. Si ottengono con un prelievo di midollo o una mini-liposuzione, quindi la procedura è più complessa e costosa. Il CGF è un concentrato di sangue simile al PRP.

Confronto

PRPMetodi cellulari (BMAC, MFAT)
PrelievoSangue da una venaPrelievo di midollo o mini-liposuzione
EvidenzeLe maggiori: artrosi del ginocchio, gomito del tennistaPiccoli studi, risultati discordanti
Effetto sulla cartilagineRicostruzione non dimostrataRicostruzione non dimostrata
Durata abituale dell’effettoAlcuni mesi, di più in alcuni pazientiIndividuale, pochi dati
CostoMinoreMaggiore

Che cosa dicono gli studi

Nell’artrosi del ginocchio il PRP ha ridotto il dolore più dell’acido ialuronico in diversi studi, anche se nel grande studio RESTORE non ha superato il placebo. Per i metodi cellulari non ci sono ancora prove che funzionino meglio del PRP. Nessuno dei due fa crescere nuova cartilagine.

Perché conta la guida per immagini

Un’infiltrazione sotto guida ecografica o radiologica è più precisa di una «alla cieca», soprattutto per anca e colonna.

Come scegliere

Il metodo lo sceglie il medico della clinica in base a diagnosi, stadio, cure precedenti e obiettivi. Inviamo le sue immagini a più cliniche e lei confronta offerte e prezzi. Maggiori dettagli nel confronto PRP e SVF.

A chi non è indicato e possibili rischi

Controindicazioni

  • Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
  • Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
  • Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
  • Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
  • Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
  • Artrosi grave di IV stadio con deformità dell’asse e distruzione articolare: in questo caso di solito si valuta la protesi.

Rischi possibili

  • Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
  • Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
  • Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
  • L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.

Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.

Evidenze scientifiche

Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:

  1. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
  2. Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.

Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania

Selezione della clinica e del metodo — gratuita

Descriva il suo caso e alleghi il referto della risonanza. Individuiamo le cliniche che applicano i metodi adatti e trasmettiamo loro la sua richiesta. Senza impegno, risposta entro 24 ore.

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Domande frequenti

In che cosa differisce il PRP dai metodi cellulari (MFAT, BMAC)?

Il PRP è un concentrato di piastrine dal sangue, semplice ed economico. I metodi cellulari usano grasso o midollo osseo, richiedono un prelievo e costano di più; un vantaggio rispetto al PRP non è dimostrato in modo convincente.

Che cosa scegliere nell’artrosi del ginocchio: PRP o cellule staminali?

Per l’artrosi di grado I–III ci sono più studi sul PRP. Il medico della clinica sceglie in base a stadio, età e aspettative; nessuno dei due fa ricrescere la cartilagine.

Quante infiltrazioni di PRP servono?

Di solito una serie di 1–3 infiltrazioni a qualche settimana di distanza. L’effetto si valuta dopo 2–3 mesi; ripetere una serie inefficace non ha senso.

Come aiuta RegenPAS a organizzare il trattamento?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Quanto costa il trattamento e quanti giorni bisogna restare a Monaco?

Il costo dipende dal metodo, dagli esami necessari e dalla clinica stessa: i prezzi variano da una clinica all’altra. Chiediamo offerte a più cliniche e le inviamo condizioni e preventivi perché possa confrontarli. Indicazioni di prezzo nella pagina costo del trattamento. Per una procedura ambulatoriale bastano di solito 2–3 giorni a Monaco: visita, procedura e controllo.