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Patologie della mano
Sindrome del tunnel carpale
Compressione del nervo mediano. Intorpidimento, formicolio, debolezza delle dita.
Maggiori dettagli sul trattamento →Rizoartrosi
Artrosi della base del pollice. Dolore alla presa, debolezza, deformità.
Maggiori dettagli sul trattamento →Malattia di Dupuytren
Ispessimento dell aponeurosi palmare con retrazione delle dita.
Maggiori dettagli sul trattamento →Tenosinovite di De Quervain
Infiammazione dei tendini estensori del pollice. Dolore radiale del polso.
Maggiori dettagli sul trattamento →Dito a scatto
Tenosinovite stenosante — blocco del dito in flessione.
Maggiori dettagli sul trattamento →Artrite reumatoide
Infiammazione articolare autoimmune. Gonfiore simmetrico, rigidità mattutina.
Maggiori dettagli sul trattamento →Altre patologie
- Cisti sinoviale
- Frattura dello scafoide
- Artrosi del polso
- Compressione del nervo ulnare
- Malattia di Kienbock
- Artrosi digitale
Invii le Sue radiografie per una valutazione gratuita della possibilità di trattamento.
Mano, polso e gomito: opzioni di trattamento e cosa se ne sa
Il piano di cura viene definito dal medico della clinica dopo la visita e la valutazione delle immagini. La tabella riporta le opzioni di solito considerate per questa diagnosi e quanto sono state studiate.
| Opzione | Cosa aspettarsi | Livello di evidenza |
|---|---|---|
| Esercizio terapeutico e fisioterapia | Riduce il dolore, rinforza i muscoli, migliora la funzione; è la base del trattamento | Evidenza moderata |
| Ortesi, tutori, plantari | Scaricano e stabilizzano, riducono il dolore sotto carico | Evidenza moderata |
| Infiltrazione di cortisone | Riduce rapidamente infiammazione e dolore, l’effetto è spesso temporaneo; le infiltrazioni ripetute sono sconsigliate | Evidenza moderata |
| PRP / CGF | Concentrato dal proprio sangue; può ridurre il dolore, la formazione di nuovo tessuto non è dimostrata | Evidenza limitata o contrastante |
| Intervento — il tipo dipende dalla diagnosi | Se la terapia conservativa non aiuta o c’è un’indicazione | Secondo indicazione — decide il medico |
Inviamo la sua richiesta a più cliniche partner. Alcune proporranno una terapia conservativa o infiltrazioni, altre un intervento; ogni clinica indica le proprie condizioni e il proprio prezzo. La aiutiamo a confrontare le opzioni.
Metodi rigenerativi: aspettative realistiche
Nelle tendinopatie la base del trattamento è il carico progressivo del tendine: esercizi specifici per 3–6 mesi. Le onde d’urto aiutano una parte dei pazienti. I dati sul PRP sono contrastanti: ci sono studi favorevoli nell’epicondilite e nella fascite plantare, ma mancano prove convincenti per gli altri tendini. Il cortisone dà sollievo rapido, ma l’effetto spesso è breve e le infiltrazioni ripetute nel tendine sono sconsigliate.
Quando si valuta l’intervento. L’intervento si valuta in caso di rottura completa del tendine o se il dolore persiste oltre 6–12 mesi nonostante una terapia corretta.
Se l’infiltrazione è efficace, l’effetto di solito aumenta nell’arco di 6–12 settimane e il risultato viene valutato dopo 2–3 mesi. Nessuna clinica può garantire un risultato.
A chi non è indicato e possibili rischi
Controindicazioni
- Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
- Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
- Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
- Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
- Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
- Rottura completa di un tendine o di un legamento con perdita di funzione: di solito serve la riparazione chirurgica.
Rischi possibili
- Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
- Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
- Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
- L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.
Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.
Evidenze scientifiche
Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:
- Catapano M et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil, 2020.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania
Domande frequenti sul trattamento della mano e del polso
RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.
Il referto della RM (o TC, radiografia) e le immagini se disponibili, insieme a una breve descrizione dei sintomi e dei trattamenti già eseguiti. Li invii tramite il modulo: la valutazione è gratuita e senza impegno: il coordinatore risponde entro 24 ore, il parere preliminare del medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi.
Il costo dipende dal metodo, dagli esami necessari e dalla clinica stessa: i prezzi variano da una clinica all’altra. Chiediamo offerte a più cliniche e le inviamo condizioni e preventivi perché possa confrontarli. Indicazioni di prezzo nella pagina costo del trattamento. Per una procedura ambulatoriale bastano di solito 2–3 giorni a Monaco: visita, procedura e controllo.
