Com’è fatto un codice ICD-10

Il codice è formato da una lettera e da cifre. La lettera indica il capitolo: M — malattie del sistema muscolo-scheletrico, S — traumatismi, G — malattie del sistema nervoso. Le due cifre successive sono la categoria (per esempio M17 — gonartrosi), la cifra dopo il punto precisa la variante (M17.1 — altra gonartrosi primaria).

Molti Paesi usano versioni nazionali con caratteri aggiuntivi. In Germania si usa l’ICD-10-GM: una quinta cifra indica la sede, le lettere G, V, Z o A la certezza della diagnosi (confermata, sospetta, stato dopo, esclusa) e R, L o B il lato (destro, sinistro, bilaterale).

L’Organizzazione mondiale della sanità ha adottato l’ICD-11 nel 2022, ma referti e fatture nella maggior parte dei Paesi, Germania compresa, usano ancora l’ICD-10. Le tabelle riportano i codici ICD-10 a livello di categoria e sottocategoria.

Colonna vertebrale: codici ICD-10

CodiceDiagnosi
M42Osteocondrosi vertebrale
M43.1Spondilolistesi
M45Spondilite anchilosante
M46.1Sacroileite
M47.8Sindrome delle faccette articolari — spondilosi senza radicolopatia
M48.0Stenosi del canale spinale
M50.1Ernia del disco — cervicale, con radicolopatia
M51.1Ernia del disco — lombare, con radicolopatia
M51.2Protrusione discale
M51.3Osteocondrosi vertebrale — degenerazione discale
M54.1Radicolopatia
M54.2
M54.3Sciatica
M54.4Lombalgia acuta (lombaggine) — con sciatica
M54.5Lombalgia acuta (lombaggine)
M96.1Sindrome da chirurgia spinale fallita (FBSS)

Ginocchio: codici ICD-10

CodiceDiagnosi
M17Gonartrosi
M21.0Deformità dell’asse degli arti — valgo (ginocchio valgo)
M21.1Deformità dell’asse degli arti — varo (ginocchio varo)
M22.2Sindrome femoro-rotulea
M22.4Condromalacia rotulea
M23.2Lesione del menisco — da lesione pregressa
S83.2Lesione del menisco — lesione acuta
S83.5Rottura del legamento crociato — lesione acuta
M65.9Sinovite del ginocchio
M71.2Cisti di Baker
M76.5Tendinopatia rotulea
M92.5Malattia di Osgood-Schlatter

Anca: codici ICD-10

CodiceDiagnosi
M16Coxartrosi
M16.2–M16.3Displasia dell’anca — coxartrosi displasica
M24.8Impingement femoro-acetabolare (FAI) — nell’ICD-10-GM: M24.85
S73.1Lesione del labbro acetabolare — lesione traumatica
M70.6Borsite dell’anca — borsite trocanterica
M70.7Borsite dell’anca — altre borsiti dell’anca
M76.0Trocanterite (sindrome dolorosa del grande trocantere) — tendinite glutea
M87.0Necrosi avascolare della testa del femore
M91.1Malattia di Legg-Calvé-Perthes
Q65.8Displasia dell’anca — displasia acetabolare

Spalla: codici ICD-10

CodiceDiagnosi
M19.0Artrosi della spalla (omartrosi)
M75.0Spalla congelata (capsulite adesiva)
M75.1Lesione della cuffia dei rotatori
M75.3Tendinite calcifica della spalla
M75.4Sindrome da impingement della spalla
M75.5Borsite della spalla
M24.4Instabilità della spalla — lussazione recidivante
S43.0Instabilità della spalla — lussazione acuta

Mano, polso e gomito: codici ICD-10

CodiceDiagnosi
G56.0Sindrome del tunnel carpale
M18Rizoartrosi
M65.3Dito a scatto
M65.4Tenosinovite di De Quervain
M70.2Borsite olecranica
M72.0Morbo di Dupuytren
M77.0Epicondilite (gomito del tennista) — mediale (gomito del golfista)
M77.1Epicondilite (gomito del tennista) — laterale (gomito del tennista)
M05–M06Artrite reumatoide della mano

Piede e caviglia: codici ICD-10

CodiceDiagnosi
G57.6Neuroma di Morton
M10Gotta
M19.0Artrosi della caviglia
M20.1Alluce valgo
M72.2Fascite plantare
M76.6Tendinopatia achillea
M77.3Sperone calcaneare
S93.4Lesione dei legamenti della caviglia — lesione acuta

Diagnosi generali: codici ICD-10

CodiceDiagnosi
M05–M14Artrite
M15–M19Artrosi
M70–M71Borsite
M76–M77Tendinite
M79.7Fibromialgia
M32Artrite lupica
M80–M81Osteoporosi
M87Osteonecrosi
L40.5Artrite psoriasica

Cosa sapere sui codici

  • Il codice lo sceglie il medico. La stessa diagnosi può essere codificata in modi diversi: la lombalgia, per esempio, come M54.5 o come M51.2 se la causa è una protrusione.
  • Il codice M19.0 si usa per l’artrosi di spalla, caviglia e altre articolazioni; le versioni nazionali aggiungono una cifra per l’articolazione.
  • Un codice nel referto non significa che la diagnosi sia definitiva: nei documenti tedeschi la lettera V indica solo un sospetto.
  • Dal codice non si capisce se serve un intervento. Lo decide un medico in base alle immagini e alla visita: invii il referto per un secondo parere.

Fonti

Classificazioni ufficiali: ICD-10 (WHO, 2019) e la versione tedesca ICD-10-GM (BfArM).

Cosa preparare per la valutazione gratuita

  • Immagini: RM, ecografia o radiografia (file DICOM o foto dello schermo) e i referti.
  • Quando e come è iniziato il dolore, dove fa male esattamente, cosa lo peggiora o lo allevia.
  • Cure già fatte: infiltrazioni, fisioterapia, interventi, e come hanno funzionato.
  • Altre malattie e farmaci, soprattutto anticoagulanti.

Con queste informazioni un medico della clinica partner indica se servono altri esami e quali opzioni di cura sono adatte a lei.

Domande frequenti sui codici ICD-10

Cosa significano la lettera e le cifre del codice ICD-10?
La lettera è il capitolo (M — sistema muscolo-scheletrico, S — traumatismi, G — sistema nervoso), le due cifre la categoria, la cifra dopo il punto la sottocategoria. Per esempio, M51.1 indica un disturbo del disco lombare con radicolopatia.
Cosa significano G, V, Z, A e R, L, B in un referto tedesco?
Sono indicatori dell’ICD-10-GM. G — diagnosi confermata, V — sospetto, Z — stato dopo una malattia o un intervento, A — esclusa. R, L e B indicano il lato: destro, sinistro, bilaterale.
Che differenza c’è tra ICD-10 e ICD-11?
L’ICD-11 è la nuova classificazione dell’OMS, con un altro sistema di codici. È stata adottata nel 2022, ma la maggior parte dei Paesi, Germania compresa, usa ancora l’ICD-10.
Qual è il codice ICD-10 dell’ernia del disco?
L’ernia del disco lombare con dolore radicolare è M51.1, quella cervicale M50.1. La protrusione senza coinvolgimento della radice si codifica di solito M51.2.
Il codice dice se devo operarmi?
No. Il codice descrive la diagnosi, non la gravità né il piano di cura. Lo decide un medico in base a immagini, sintomi e visita.
Come può aiutare RegenPAS?
RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

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