Che cos’è la malattia di Osgood-Schlatter

È un’irritazione della zona di crescita della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula, dove si inserisce il tendine rotuleo. Durante lo scatto di crescita l’osso cresce più in fretta di quanto si rafforzi l’inserzione, e i salti e le corse frequenti la tirano attraverso il tendine.

Colpisce soprattutto ragazzi di 12–15 anni e ragazze di 10–13 anni che giocano a calcio, basket, pallavolo o fanno ginnastica. Può interessare uno o entrambi i ginocchi e guarisce quasi sempre quando si chiude la cartilagine di accrescimento.

Sintomi

Dolore sotto la rotula correndo, saltando, accovacciandosi e in ginocchio.
Gonfiore o bozzo dolente sulla tuberosità tibiale.
Fa più male dopo l’allenamento e migliora a riposo.
A volte fanno male entrambi i ginocchi.

Diagnosi

Di solito basta la visita: il medico trova il punto dolente sotto la rotula e il legame tra dolore e sforzo. Radiografia o ecografia si eseguono se il quadro è atipico, per escludere una frattura, un’infezione o un tumore. Disturbi simili si hanno nella sindrome femoro-rotulea e nella tendinopatia rotulea.

Malattia di Osgood-Schlatter: opzioni di cura

Il piano di cura viene definito dal medico della clinica dopo la visita e la valutazione delle immagini. La tabella riporta le opzioni di solito considerate per questa diagnosi e quanto sono state studiate.

Opzione	Cosa aspettarsi	Livello di evidenza
Gestione del carico, calo di peso	Scarica la zona interessata; in caso di sovrappeso, perdere il 5–10 % riduce sensibilmente il dolore	Evidenza moderata
Esercizio terapeutico e fisioterapia	Riduce il dolore, rinforza i muscoli, migliora la funzione; è la base del trattamento	Evidenza moderata
Ghiaccio, cinturino sottorotuleo	Riducono il dolore dopo lo sforzo	Pochi dati
Analgesici e FANS	Alleviano il dolore nelle fasi acute; l’uso prolungato è limitato dagli effetti collaterali	Evidenza limitata o contrastante
Infiltrazione di cortisone	—	Di solito non utilizzato per questa diagnosi
PRP / CGF	—	Di solito non utilizzato per questa diagnosi
Rimozione di un frammento osseo	Raramente: negli adulti con dolore che persiste dopo la fine della crescita	Secondo indicazione — decide il medico

Inviamo la sua richiesta a più cliniche partner. Alcune proporranno una terapia conservativa o infiltrazioni, altre un intervento; ogni clinica indica le proprie condizioni e il proprio prezzo. La aiutiamo a confrontare le opzioni.

Serve l’intervento?

Bambini e adolescenti non hanno quasi mai bisogno di un intervento. In questa zona non si fanno infiltrazioni di cortisone. La rimozione chirurgica di un frammento osseo si valuta raramente, negli adulti con dolore che persiste dopo la fine della crescita.

Durata e sport

Di solito non è necessario smettere del tutto lo sport. Il carico si riduce per un periodo — meno salti e scatti — e si adatta al dolore, rinforzando nel frattempo i muscoli della coscia e del ginocchio. In uno studio la maggior parte degli adolescenti con un programma simile è riuscita a tornare allo sport. I sintomi di solito passano in 12–24 mesi; il bozzo sotto il ginocchio può restare, ma non è pericoloso.

Cosa preparare per la valutazione gratuita

Immagini: RM, ecografia o radiografia (file DICOM o foto dello schermo) e i referti.
Quando e come è iniziato il dolore, dove fa male esattamente, cosa lo peggiora o lo allevia.
Cure già fatte: infiltrazioni, fisioterapia, interventi, e come hanno funzionato.
Altre malattie e farmaci, soprattutto anticoagulanti.

Con queste informazioni un medico della clinica partner indica se servono altri esami e quali opzioni di cura sono adatte a lei.

Quando andare subito dal medico

Dolore di notte e a riposo, senza relazione con lo sforzo.
Febbre, arrossamento o gonfiore di tutto il ginocchio.
Impossibile appoggiare la gamba dopo un salto o una caduta.

Controindicazioni alle infiltrazioni: infezione attiva, tumore in fase attiva, disturbi della coagulazione, gravidanza. I rischi possibili sono un aumento temporaneo del dolore e gonfiore per 1–3 giorni e, raramente, un’infezione; la cura può anche non funzionare.

Dati scientifici

Una revisione sistematica della terapia conservativa, uno studio su un programma di carico ed esercizi e una revisione sulla cura della malattia di Osgood-Schlatter:

Neuhaus C et al. A systematic review on conservative treatment options for Osgood-Schlatter disease. Phys Ther Sport, 2021.
Rathleff MS et al. Activity modification and knee strengthening for Osgood-Schlatter disease: a prospective cohort study. Orthop J Sports Med, 2020.
Circi E et al. Treatment of Osgood-Schlatter disease: review of the literature. Musculoskelet Surg, 2017.

Domande frequenti sulla malattia di Osgood-Schlatter

Mio figlio può continuare a fare sport?

Di solito sì, ma con meno carico: meno salti e scatti, allenamento guidato dal dolore. Il riposo completo non serve e non accelera la guarigione.

Quanto dura la malattia di Osgood-Schlatter?

Di solito 12–24 mesi, e passa quando si chiude la cartilagine di accrescimento. Il dolore può andare e venire.

Il bozzo sotto il ginocchio resterà?

A volte. Di per sé non è pericoloso; se in un adulto continua a fare male, si valuta la rimozione del frammento osseo.

Le infiltrazioni aiutano?

Nella malattia di Osgood-Schlatter non si fanno infiltrazioni di cortisone. PRP e metodi cellulari non si usano negli adolescenti.

Come può aiutare RegenPAS?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Suo figlio ha dolore sotto il ginocchio? Invii una descrizione e le immagini: rispondiamo entro 24 ore

Invii la RM o l’ecografia e descriva dove e quando fa male. Il coordinatore risponde entro 24 ore; un medico della clinica dà un parere in 1–3 giorni lavorativi.

Inviare le immagini

+49 160 573 6643