Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера

Это раздражение зоны роста на бугристости большеберцовой кости — месте чуть ниже коленной чашечки, где крепится связка надколенника. Во время скачка роста кость растёт быстрее, чем крепнет место прикрепления, а частые прыжки и бег тянут его через связку.

Чаще болеют мальчики 12–15 лет и девочки 10–13 лет, которые занимаются футболом, баскетболом, волейболом, гимнастикой. Болезнь может быть с одной или с двух сторон и почти всегда проходит, когда зона роста закрывается.

Коротко

МКБ-10: M92.5 — юношеский остеохондроз большеберцовой кости
Кто чаще: подростки в период роста, спортсмены
Главный симптом: боль и шишка ниже коленной чашечки
Диагностика: осмотр; рентген или УЗИ при сомнениях
Основа лечения: снижение нагрузки и упражнения
Сроки: обычно проходит за 12–24 месяца

Симптомы

Боль ниже коленной чашечки при беге, прыжках, приседаниях и на коленях.
Болезненная припухлость или шишка на бугристости большеберцовой кости.
После тренировки боль сильнее, в покое проходит.
Иногда болят оба колена.

Диагностика

Обычно хватает осмотра: врач находит болезненную точку под коленной чашечкой и связь боли с нагрузкой. Рентген или УЗИ делают, если картина нетипична — чтобы исключить перелом, инфекцию или опухоль. Похожие жалобы бывают при пателлофеморальном синдроме и тендинопатии связки надколенника.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: варианты лечения

План лечения составляет врач клиники после осмотра и оценки снимков. В таблице — варианты, которые обычно обсуждают при этом диагнозе, и насколько хорошо они изучены.

Вариант	Чего ожидать	Насколько изучено
Коррекция нагрузки, снижение веса	Разгружает поражённую область; при лишнем весе снижение на 5–10 % заметно уменьшает боль	Умеренные данные
ЛФК и физиотерапия	Уменьшает боль, укрепляет мышцы, улучшает функцию; основа лечения	Умеренные данные
Холод, бандаж под коленом	Уменьшают боль после нагрузки	Мало данных
Обезболивающие и НПВС	Облегчают боль при обострении; длительный приём ограничен побочными эффектами	Ограниченные или противоречивые данные
Инъекция кортикостероида	—	При этом диагнозе обычно не применяется
PRP / CGF	—	При этом диагнозе обычно не применяется
Удаление костного фрагмента	Редко: у взрослых, если боль осталась после окончания роста	По показаниям — решает врач

Мы отправляем ваш запрос в несколько партнёрских клиник. Одни предложат консервативное лечение или инъекции, другие — операцию; каждая клиника называет свои условия и стоимость. Мы помогаем сравнить варианты.

Нужна ли операция

Детям и подросткам операция практически никогда не нужна. Уколы гормонов в эту зону не делают. Хирургическое удаление костного фрагмента обсуждают редко — у взрослых, у которых боль сохраняется после окончания роста.

Сроки и спорт

Полностью бросать спорт обычно не нужно. Нагрузку на время уменьшают — меньше прыжков и спринтов — и подбирают её по боли, параллельно укрепляя мышцы бедра и колена. В исследовании подростки на такой программе в большинстве смогли вернуться к спорту. Симптомы обычно проходят за 12–24 месяца; шишка под коленом может остаться, но она не опасна.

Что подготовить для бесплатной оценки

Снимки: МРТ, УЗИ или рентген (файлы DICOM или фото экрана) и заключения к ним.
Когда и после чего началась боль, где именно болит, что её усиливает и облегчает.
Какое лечение уже было: уколы, физиотерапия, операции — и как оно помогло.
Сопутствующие болезни и лекарства, особенно разжижающие кровь.

По этим данным врач клиники-партнёра скажет, нужна ли дополнительная диагностика и какие варианты лечения подходят именно вам.

Когда срочно к врачу

Боль ночью и в покое, без связи с нагрузкой.
Температура, покраснение, отёк всего колена.
Невозможно наступить на ногу после прыжка или падения.

Противопоказания к инъекционному лечению: активная инфекция, онкологическое заболевание в активной фазе, нарушения свёртываемости крови, беременность. Возможные риски инъекций — временное усиление боли и отёк на 1–3 дня, редко инфекция; эффекта может не быть.

Научные данные

Систематический обзор консервативного лечения, исследование программы нагрузки и упражнений и обзор лечения болезни Осгуда-Шлаттера:

Neuhaus C et al. A systematic review on conservative treatment options for Osgood-Schlatter disease. Phys Ther Sport, 2021.
Rathleff MS et al. Activity modification and knee strengthening for Osgood-Schlatter disease: a prospective cohort study. Orthop J Sports Med, 2020.
Circi E et al. Treatment of Osgood-Schlatter disease: review of the literature. Musculoskelet Surg, 2017.

Частые вопросы о болезни Осгуда-Шлаттера

Можно ли ребёнку продолжать заниматься спортом?

Обычно да, но с меньшей нагрузкой: меньше прыжков и рывков, тренировка по боли. Полный покой не нужен и не ускоряет выздоровление.

Сколько длится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Чаще всего 12–24 месяца и проходит, когда закрывается зона роста. Боль может то усиливаться, то стихать.

Останется ли шишка под коленом?

Иногда да. Сама по себе она не опасна; если у взрослого она болит, обсуждают удаление костного фрагмента.

Помогут ли уколы?

Уколы гормонов при болезни Осгуда-Шлаттера не делают. PRP и клеточные методы у подростков не применяются.

Как RegenPAS может помочь?

RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

У ребёнка болит под коленом? Пришлите описание и снимки — ответим за 24 часа

Пришлите МРТ или УЗИ и опишите, где и когда болит. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст мнение через 1–3 рабочих дня.

Отправить снимки

+49 160 573 6643