Was ist Morbus Osgood-Schlatter

Es handelt sich um eine Reizung der Wachstumszone an der Tuberositas tibiae — der Stelle knapp unterhalb der Kniescheibe, an der die Patellasehne ansetzt. Im Wachstumsschub wächst der Knochen schneller, als der Ansatz an Festigkeit gewinnt, und häufiges Springen und Laufen zieht über die Sehne daran.

Am häufigsten betroffen sind Jungen von 12–15 und Mädchen von 10–13 Jahren, die Fußball, Basketball, Volleyball oder Turnen betreiben. Es kann ein oder beide Knie betreffen und heilt fast immer aus, wenn sich die Wachstumsfuge schließt.

Kurz gefasst

  • ICD-10: M92.5 — juvenile Osteochondrose der Tibia
  • Häufig bei: Jugendlichen im Wachstum, Sportlern
  • Leitsymptom: Schmerz und Beule unterhalb der Kniescheibe
  • Diagnose: Untersuchung; Röntgen oder Ultraschall bei Unklarheit
  • Grundlage: weniger Belastung und Übungen
  • Dauer: meist 12–24 Monate

Symptome

  • Schmerz unterhalb der Kniescheibe beim Laufen, Springen, Hocken und Knien.
  • Druckschmerzhafte Schwellung oder Beule an der Tuberositas tibiae.
  • Nach dem Training stärker, in Ruhe besser.
  • Manchmal sind beide Knie betroffen.

Diagnose

Meist reicht die Untersuchung: Der Arzt findet den Druckschmerz unter der Kniescheibe und den Zusammenhang mit Belastung. Röntgen oder Ultraschall werden bei untypischem Bild gemacht — um einen Bruch, eine Infektion oder einen Tumor auszuschließen. Ähnliche Beschwerden gibt es beim patellofemoralen Schmerzsyndrom und bei der Patellasehnen-Tendinopathie.

Morbus Osgood-Schlatter: Behandlungsmöglichkeiten

Den Behandlungsplan erstellt der Klinikarzt nach Untersuchung und Auswertung der Bilder. Die Tabelle zeigt die Möglichkeiten, die bei dieser Diagnose meist besprochen werden, und wie gut sie untersucht sind.

MöglichkeitWas zu erwarten istStudienlage
Belastungsanpassung, GewichtsabnahmeEntlastet den betroffenen Bereich; bei Übergewicht lindert eine Abnahme um 5–10 % die Schmerzen deutlichMäßige Datenlage
Bewegungstherapie und PhysiotherapieLindert Schmerzen, kräftigt die Muskulatur, verbessert die Funktion; Grundlage der BehandlungMäßige Datenlage
Kühlen, PatellasehnenbandLindern die Schmerzen nach BelastungWenig Daten
Schmerzmittel und NSARLindern Schmerzen im Schub; die Langzeiteinnahme ist durch Nebenwirkungen begrenztBegrenzte oder widersprüchliche Daten
Kortisoninjektion—Bei dieser Diagnose meist nicht eingesetzt
PRP / CGF—Bei dieser Diagnose meist nicht eingesetzt
Entfernung eines KnochenfragmentsSelten: bei Erwachsenen, wenn nach Wachstumsabschluss Schmerzen bleibenJe nach Indikation — der Arzt entscheidet

Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Partnerkliniken. Manche schlagen eine konservative Behandlung oder Injektionen vor, andere eine Operation; jede Klinik nennt ihre eigenen Bedingungen und Kosten. Wir helfen beim Vergleich.

Ist eine Operation nötig

Kinder und Jugendliche müssen praktisch nie operiert werden. Kortisonspritzen werden in diesem Bereich nicht gegeben. Die operative Entfernung eines Knochenfragments wird selten besprochen — bei Erwachsenen, deren Schmerzen nach Wachstumsabschluss anhalten.

Dauer und Sport

Ganz mit dem Sport aufzuhören ist meist nicht nötig. Die Belastung wird für eine Weile reduziert — weniger Sprünge und Sprints — und am Schmerz ausgerichtet, gleichzeitig werden Oberschenkel- und Kniemuskeln gekräftigt. In einer Studie konnten die meisten Jugendlichen mit einem solchen Programm zum Sport zurückkehren. Die Beschwerden klingen meist in 12–24 Monaten ab; die Beule unter dem Knie kann bleiben, ist aber harmlos.

Was Sie für die kostenlose Einschätzung vorbereiten

  • Bilder: MRT, Ultraschall oder Röntgen (DICOM-Dateien oder Fotos vom Bildschirm) und die Befunde.
  • Wann und wodurch der Schmerz begann, wo genau es schmerzt, was ihn verstärkt oder lindert.
  • Bisherige Behandlung: Spritzen, Physiotherapie, Operationen — und wie sie geholfen haben.
  • Begleiterkrankungen und Medikamente, besonders Blutverdünner.

Anhand dieser Angaben sagt ein Arzt der Partnerklinik, ob weitere Diagnostik nötig ist und welche Behandlungen für Sie infrage kommen.

Wann Sie sofort zum Arzt sollten

  • Schmerzen nachts und in Ruhe, unabhängig von Belastung.
  • Fieber, Rötung oder Schwellung des ganzen Knies.
  • Das Bein lässt sich nach einem Sprung oder Sturz nicht belasten.

Gegenanzeigen für eine Spritzenbehandlung: aktive Infektion, aktive Krebserkrankung, Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft. Mögliche Risiken sind vorübergehend mehr Schmerzen und Schwellung für 1–3 Tage, selten eine Infektion; die Behandlung kann auch wirkungslos bleiben.

Wissenschaftliche Daten

Systematische Übersicht zur konservativen Behandlung, Studie zu einem Belastungs- und Übungsprogramm und Übersicht zur Behandlung des Morbus Osgood-Schlatter:

  1. Neuhaus C et al. A systematic review on conservative treatment options for Osgood-Schlatter disease. Phys Ther Sport, 2021.
  2. Rathleff MS et al. Activity modification and knee strengthening for Osgood-Schlatter disease: a prospective cohort study. Orthop J Sports Med, 2020.
  3. Circi E et al. Treatment of Osgood-Schlatter disease: review of the literature. Musculoskelet Surg, 2017.

Häufige Fragen zu Morbus Osgood-Schlatter

Darf mein Kind weiter Sport machen?
Meist ja, aber mit weniger Belastung: weniger Sprünge und Sprints, Training nach Schmerz. Völlige Schonung ist nicht nötig und beschleunigt die Heilung nicht.
Wie lange dauert Morbus Osgood-Schlatter?
Meist 12–24 Monate; er klingt ab, wenn sich die Wachstumsfuge schließt. Die Schmerzen können in dieser Zeit schwanken.
Bleibt die Beule unter dem Knie?
Manchmal. Sie ist an sich harmlos; schmerzt sie bei Erwachsenen, wird die Entfernung des Knochenfragments besprochen.
Helfen Spritzen?
Kortisonspritzen werden bei Morbus Osgood-Schlatter nicht eingesetzt. PRP und Zellverfahren kommen bei Jugendlichen nicht zum Einsatz.
Wie kann RegenPAS helfen?
RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Ihr Kind hat Schmerzen unter dem Knie? Senden Sie Beschreibung und Bilder — Antwort in 24 Stunden

Senden Sie MRT oder Ultraschall und beschreiben Sie, wo und wann es schmerzt. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden; ein Klinikarzt gibt in 1–3 Werktagen eine Einschätzung.

Bilder senden