Was ist ein Kreuzbandriss

Im Knie gibt es zwei Kreuzbänder. Das vordere Kreuzband verhindert, dass der Unterschenkel nach vorn gleitet und sich gegenüber dem Oberschenkel verdreht, das hintere ein Gleiten nach hinten. Weitaus häufiger reißt das vordere Kreuzband.

Typisch ist eine plötzliche Drehung oder Landung ohne Gegnerkontakt: Fußball, Skifahren, Basketball, Handball. Viele hören ein „Knallen“, und innerhalb weniger Stunden schwillt das Knie durch Blut im Gelenk an.

Häufig sind Menisken, Knorpel und Innenband mitverletzt. Diese Begleitverletzungen bestimmen das Vorgehen oft stärker als das Kreuzband selbst.

Kurz gefasst

  • ICD-10: S83.5 — frischer Riss, M23.5 — chronische Instabilität
  • Typische Ursache: Drehung auf dem Standbein, Landung
  • Hauptsymptom: Instabilität — das Knie knickt weg
  • Diagnose: Lachman-Test und MRT
  • Rückkehr in Ballsport nach OP: meist nach 9–12 Monaten
  • Ohne OP: 3–6 Monate Reha

Symptome eines Kreuzbandrisses

Im Moment der Verletzung

Knall oder Krachen im Knie, stechender Schmerz, Weiterspielen unmöglich. Innerhalb von 2 bis 12 Stunden schwillt das Knie deutlich an.

Einige Tage später

Die Schwellung geht zurück, Gehen ist möglich, aber das Knie knickt bei Drehungen, beim Treppabgehen und bei Richtungswechseln weg.

Sofort zum Arzt

Blockiertes Knie, das sich nicht strecken lässt, starke Schwellung, taubes Fußgefühl, Fehlstellung. Dann ist eine Untersuchung innerhalb von Stunden bis Tagen nötig.

Das hintere Kreuzband reißt meist durch einen Stoß gegen das Schienbein von vorn (etwa am Armaturenbrett) und wird oft ohne OP behandelt. Ähnliche Beschwerden gibt es beim Meniskusriss — siehe Meniskusriss.

Diagnose: Tests und MRT

Der Arzt prüft die Stabilität mit Lachman-Test, vorderer Schublade und Pivot-Shift. Das MRT zeigt, ob ein Teil- oder Komplettriss vorliegt, und beurteilt Menisken, Knorpel und Knochenprellung. Ein Röntgenbild schließt einen knöchernen Ausriss aus.

GradWas passiertÜbliches Vorgehen
I — ZerrungFasern gedehnt, Band intaktReha
II — TeilrissEin Teil der Fasern gerissen, Stabilität teilweise erhaltenMeist Reha; bei Instabilität Besprechung einer Plastik
III — KomplettrissBand vollständig gerissenReha oder Plastik — je nach Instabilität, Alter und Sport

Haben Sie bereits ein MRT, senden Sie es zur Zweitmeinung. Wenn nicht, organisieren wir ein MRT in München.

Kreuzbandriss ohne OP behandeln

Bei vielen Patienten ist das möglich. In der schwedischen randomisierten KANON-Studie erhielten junge aktive Erwachsene mit frischem Kreuzbandriss entweder eine frühe Kreuzbandplastik oder eine strukturierte Reha mit der Option einer späteren OP. Nach 2 und nach 5 Jahren unterschieden sich die Ergebnisse nicht, und etwa die Hälfte der Reha-Gruppe brauchte nie eine Operation.

  • Eine Reha ohne OP passt, wenn das Knie im Alltag nicht wegknickt, kein großer nähbarer Meniskusriss vorliegt und Sie keinen Sport mit schnellen Drehungen planen.
  • Ein Kreuzband-Teilriss wird meist ohne OP behandelt.
  • Grundlage sind 3–6 Monate Training für Oberschenkelkraft, Gleichgewicht und Kniekontrolle; Laufen nach Plan des Physiotherapeuten.
  • Bleibt die Instabilität bestehen, kann die Plastik später erfolgen — Studien zeigten nicht, dass das Abwarten das Ergebnis verschlechtert.

Wann eine Kreuzbandplastik nötig ist

Eine Kreuzbandplastik wird meist bei wiederholter Instabilität, bei jungen Sportlern in Ballsportarten, bei einem gleichzeitig nähbaren Meniskusriss und bei hohen beruflichen Anforderungen besprochen. Als Transplantat dienen meist Beugesehnen (Semitendinosus) oder die Patellasehne.

Phase nach der PlastikÜbliche Dauer
Gehen ohne Gehstützen2–6 Wochen
Bürotätigkeit2–3 Wochen
Stehende Tätigkeit / körperliche Arbeit2–3 Monate / 3–6 Monate
Geradeauslaufenetwa 3–4 Monate
Ballsport mit Drehungenmeist nach 9–12 Monaten

Für Selbstzahler kostet eine Kreuzband-OP in Deutschland etwa 6.000–10.000 € einschließlich Klinikaufenthalt; den genauen Betrag nennt die Klinik nach Untersuchung und MRT. Mehr unter Behandlungskosten.

Die Preise sind Richtwerte. Jede Klinik hat eigene Bedingungen und Preise: Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Kliniken und leiten Ihnen deren Angebote zum Vergleich weiter.

Regenerative Verfahren bei Kreuzbandverletzung

Ein vollständiger Kreuzbandriss heilt durch Spritzen nicht: Die Bandenden weichen auseinander, und die Gelenkflüssigkeit behindert die Heilung. PRP wird manchmal ergänzend bei Teilrissen, Zerrungen und nach einer Plastik eingesetzt; die Datenlage ist begrenzt. Mehr unter PRP / Eigenbluttherapie.

Häufiger helfen regenerative Verfahren bei den Folgen der Verletzung: Schmerzen durch Knorpel- oder Meniskusschäden und frühe posttraumatische Arthrose. Die Option wählt der Klinikarzt anhand des MRT.

Wann keine Injektion und mögliche Risiken

Injektionen nicht geeignet

Aktive Infektion, aktive Krebserkrankung, Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft, kürzliche Kortisonspritze in dieses Knie.

Behandlungsrisiken

Nach einer Injektion Schmerzen und Schwellung 1–3 Tage, selten Infektion. Nach der Plastik Schwellung, Schmerzen, selten Infektion, Thrombose, erneuter Riss des Transplantats, Streckdefizit.

Sofort zum Arzt

Blockiertes Knie, tauber oder kalter Fuß, starke Wadenschmerzen nach der OP — das erfordert eine sofortige Untersuchung.

Wissenschaftliche Daten

Die randomisierte KANON-Studie — frühe Kreuzbandplastik versus Reha:

  1. Frobell RB et al. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med, 2010.
  2. Frobell RB et al. Treatment for acute anterior cruciate ligament tear: five year outcome of randomised trial. BMJ, 2013.

Häufige Fragen zum Kreuzbandriss

Kann man einen Kreuzbandriss ohne OP behandeln?
Bei vielen Patienten ja. In der KANON-Studie brachte eine Reha mit optionaler späterer OP bei jungen aktiven Erwachsenen nach 2 und 5 Jahren die gleichen Ergebnisse wie eine frühe Plastik; etwa die Hälfte wurde nie operiert.
Wie wird ein Kreuzband-Teilriss behandelt?
Meist ohne OP: 3–6 Monate Training für Kraft, Gleichgewicht und Kniekontrolle. Bleibt das Knie instabil, wird eine Plastik besprochen.
Wie erkenne ich einen Kreuzbandriss?
Typisch sind ein Knall bei einer Drehung, eine schnelle Schwellung und das Gefühl, dass das Knie wegknickt. Bestätigt wird er durch Lachman-Test und MRT.
Wächst ein gerissenes Kreuzband wieder zusammen?
Ein vollständig gerissenes vorderes Kreuzband wächst meist nicht zusammen. Die Muskulatur kann seine Funktion aber ausgleichen, und viele Menschen leben ohne Instabilität.
Wann ist nach einem Kreuzbandriss eine OP nötig?
Bei wiederholter Instabilität, Sport mit Drehbewegungen, nähbarem Meniskusriss und hohen beruflichen Belastungen.
Wie lange dauert die Heilung nach einer Kreuzband-OP?
Gehen ohne Gehstützen nach 2–6 Wochen, Laufen nach 3–4 Monaten, Rückkehr in den Ballsport meist nach 9–12 Monaten.
Was kostet eine Kreuzband-OP?
Etwa 6.000–10.000 € für Selbstzahler, einschließlich Klinikaufenthalt. Den genauen Betrag nennt die Klinik nach dem MRT.
Helfen PRP und Stammzellen beim Kreuzbandriss?
Einen Komplettriss heilen sie nicht. PRP wird manchmal ergänzend bei Teilrissen und nach der Plastik eingesetzt; die Datenlage ist begrenzt.
Welcher ICD-10-Code gilt für den Kreuzbandriss?
S83.5 ist eine Verstauchung oder ein Riss des Kreuzbandes, M23.5 eine chronische Instabilität des Kniegelenks. Den Code wählt der Arzt.
Wie hilft RegenPAS bei Bandverletzungen am Knie?
RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Weitere Erkrankungen: Kniegelenk

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Senden Sie Ihr MRT und beschreiben Sie den Unfallhergang und ob das Knie wegknickt. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden; ein Klinikarzt gibt in 1–3 Werktagen eine Einschätzung.

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