Was ist Chondromalazie?

Chondromalazie der Patella (patellofemorales Syndrom) — Erweichung und Zerstörung der Knorpelüberdeckung der hinteren Oberfläche der Patella (Kniescheibe). Der Knorpel verliert seine Glätte, wird rau und schwammig, was zu Schmerzen, Knirschen und Entzündung bei Bewegung führt.

Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im vorderen Kniebereich, insbesondere bei jungen Menschen und Sportlern. Chondromalazie tritt bei 25% aller Patienten mit Knieschmerzen auf.

Stadien der Chondromalazie (nach Outerbridge):

Stadium I — Erweichung des Knorpels, Schwellung. Der Knorpel lässt sich mit dem Finger eindrücken
Stadium II — oberflächliche Risse und Fibrillation (Fasernauflösung)
Stadium III — tiefe Risse, Zerstörung von mehr als 50% der Knorpel Dicke
Stadium IV — vollständige Zerstörung des Knorpels, Freilegung des subchondralen Knochens

Ursachen:

Störung des Patellatrackings — Verschiebung der Kniescheibe bei Bewegung
Überlastung — Laufen, Kniebeugen, Springen
Schwäche des medialen Kopfs des Quadrizeps (VMO)
Plattfuß — Störung der Biomechanik der unteren Extremität
Trauma — direkter Schlag auf die Patella, Luxation

Symptome der Chondromalazie

Typische Beschwerden

Schmerzen im vorderen Kniebereich
Zunahme beim Treppensteigen und -steigen
Schmerzen beim Aufstehen nach langem Sitzen («Kinositz-Symptom»)
Krepitation (Knirschen, Quietschen) beim Kniebeugen
Schmerzen bei Kniebeugen

Fortschreiten

Zunehmende Schmerzen bei allen Belastungen
Schwellung im Patellabereich
Schwäche des Quadrizeps
Eingeschränkte Kniebeugung
Übergang in patellofemoralen Arthrose

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen

Schmerzen halten länger als 2-3 Wochen an
Schmerzen beeinträchtigen die tägliche Aktivität
Schwellung oder Blockierung des Knies ist aufgetreten
Physiotherapie und NSAIDs helfen nicht
Knirschen im Knie verstärkt sich

Wie die regenerative Behandlung Chondromalazie behandelt

MRT-Bewertung des Knorpels

Das MRT des Kniegelenks bestimmt das Stadium der Chondromalazie, die Lokalisation und Tiefe des Knorpelschadens sowie den Zustand des patellofemoralgelenks.

Gewinnung von Konzentralen

Aus Blut — CGF mit chondrogenen Wachstumsfaktoren. Aus Fettgewebe — MFAT mit mesenchymalen Stammzellen, die sich in Chondrozyten umwandeln können.

Injektion in das Gelenk

Unter Kontrolle des Ultraschallkontrolle werden die Konzentrate in die Kniegelenkshöhle injiziert, mit Fokus auf den patellofemoralgelenk — direkt zum beschädigten Knorpel der Kniescheibe.

Knorpelregeneration

Stammzellen differenzieren sich in Chondrozyten und stellen die beschädigte Knorpelschicht wieder her. Entzündungshemmende Faktoren lindern die Synovitis. Der Knorpel wird glatt — Krepitus und Schmerzen verschwinden.

Vorteile der regenerativen Methode

Breites Indikationsspektrum

Regenerative Verfahren kommen bei vielen orthopädischen und Wirbelsäulen-Erkrankungen zum Einsatz. Manche Fälle erfordern weiterhin eine Operation.

Ohne Narkose und Schnitte

Ambulante Behandlung durch 0,3-1,5 mm Punktion. Ohne Vollnarkose.

Keine Altersbeschränkungen

Regeneration in jedem Alter. Sicher bei chronischen Erkrankungen.

Schnelle Besserung

Konzentrate haben schmerzlindernde und entzündungshemmende Eigenschaften.

Mehrere Zonen gleichzeitig

Gleichzeitige Behandlung mehrerer Bandscheiben oder Gelenke.

Am selben Tag nach Hause

Keine Krücken, Bandagen oder Rehabilitation. MRT-Kontrolle nach 8-16 Wochen.

Regenerative Technologie

Navigationssystem

Intraoperatives Roboter-Navigationssystem. Präziser Zugang zu tiefen Strukturen mit 1 mm und 1 Grad Genauigkeit.

Ultraschallkontrolle

Gerät für Eingriffe unter sonographischer Kontrolle. Keine offenen OPs, Echtzeitkontrolle.

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Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Chondromalazie

In welchem Stadium der Chondromalazie ist die regenerative Medizin wirksam?

Die regenerative Medizin ist am wirksamsten in den Stadien I-III, wenn der Knorpel beschädigt ist, aber noch nicht vollständig zerstört. In frühen Stadien ist eine vollständige Wiederherstellung möglich. Im Stadium IV (Knochenfreilegung) ist eine vollständige Regeneration unwahrscheinlich, aber eine Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung sind erreichbar.

Verschwindet das Knirschen nach regenerativer Behandlung?

Ja. Krepitus (Knirschen) entsteht durch die Rauheit des beschädigten Knorpels. Die regenerative Medizin stellt die glatte Oberfläche des Kniescheiben-Knorpels wieder her und beseitigt die Ursache des Knirschens. Eine Verringerung des Knirschens wird nach 4-8 Wochen mit fortschreitender Regeneration beobachtet.

Kann ich nach regenerativer Behandlung Sport treiben?

Ja. Leichte Belastung — nach 1-2 Wochen. Laufen und Sport — nach 4-8 Wochen. Es wird empfohlen, den Quadrizeps (besonders VMO) zu stärken und die Biomechanik zu korrigieren, um Rückfälle zu verhindern.

Warum ist die regenerative Medizin besser als arthroskopische Behandlung von Chondromalazie?

Arthroskopie bei Chondromalazie (Chondroplastik, Abrasion, Mikrofrakturierung) entfernt beschädigten Knorpel oder schafft Bedingungen für die Bildung von Faserknorpel — ein schwächerer Ersatz. Die regenerative Medizin leitet die Regeneration von hyalinem Knorpel ein — vollwertiges Knorpelgewebe mit Hilfe von Stammzellen. Ohne Narkose und ohne Krankenhausaufenthalt.

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