تليين غضروف الرضفة

أعراض تليين غضروف الرضفة

الطرق التجديدية: توقعات واقعية

في خشونة المفاصل قد تخفف الحقن التجديدية الألم وتحسن الوظيفة لفترة تتراوح بين عدة أشهر وسنة. أكثرها دراسةً هو PRP في خشونة الركبة: ففي عدد من الدراسات خفف الألم أكثر من حمض الهيالورونيك، ولكن ليس في جميعها. لم يثبت تجدد الغضروف المتضرر. أما الطرق الخلوية (BMAC وMFAT) فهي أقل دراسةً وأغلى ثمنًا. يبقى أساس العلاج التمارين وضبط الوزن، والحقن تكمّلها ولا تحل محلها.

متى تُناقش الجراحة؟ تُناقش الجراحة عندما لا يتحسن الألم الشديد وتقييد الحركة بعد 3–6 أشهر من العلاج التحفظي، وفي المراحل المتقدمة المصحوبة بتشوه.

إذا كانت الحقنة مفيدة، يزداد تأثيرها عادةً خلال 6–12 أسبوعًا، وتُقيَّم النتيجة بعد 2–3 أشهر. لا تستطيع أي عيادة ضمان النتيجة.

من المهم معرفته: التشخيص والرعاية الذاتية والمآل

كيف يُميَّز تلين غضروف الرضفة عن الأمراض المشابهة

في تلين غضروف الرضفة يؤلم مقدَّم الركبة عند صعود الدرج ونزوله والقرفصاء والجلوس الطويل مع ثني الركبتين. أما اعتلال وتر الرضفة فيؤلم تحت الرضفة وعند القفز، وتمزق الغضروف الهلالي على خط المفصل وعند الالتواء. وتظهر درجة تلف الغضروف في الرنين، لكن الألم والوظيفة أهم سريريًا من الدرجة.

ما الذي يمكنك فعله بنفسك

قوِّ العضلة الرباعية وعضلات الورك، فهذا أساس علاج الألم خلف الرضفة. وقلّل مؤقتًا القرفصاء العميقة والجري في المنحدرات، وأنقص وزنك إذا لزم. وقد تخفف الأشرطة اللاصقة والدعامات الألم على المدى القصير.

المآل والمدة

مع التمارين المنتظمة يخف الألم لدى معظم الناس خلال 6–12 أسبوعًا، وإن كان قد يعود مع الإجهاد. وتُستخدم الحقن عندما لا تكفي التمارين، ولا تصلح الغضروف التالف. ونادرًا ما يُناقش التنظير، عند الانغلاق الميكانيكي أو عدم ثبات الرضفة.

الأدلة العلمية

تُظهر دراسات الطرق التجديدية نتائج متباينة. يعتمد أطباء العيادات على أبحاث منها:

1. Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
2. Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.

معلومات مفيدة: طرق العلاج · تكلفة العلاج · كيف يُنظَّم العلاج في ألمانيا

الأسئلة الشائعة حول علاج تليين الغضروف (Chondromalacia)