مقارنة طرق العلاج

في تمزقات الأربطة الكاملة (ACL درجة III، تمزق وتر الأخيل)، متلازمة ذيل الفرس، الشلل التقدمي، الكسور غير المستقرة، الفصال المرحلة IV مع تشوه محوري، الأورام والعدوى النشطة.

العلاج التجديدي بروتوكول متكامل: CGF (تركيز صفائح 5–8×، مصفوفة فيبرين بإطلاق بطيء) + MFAT (خلايا جذعية وسيطة من النسيج الدهني) + توجيه بالموجات فوق الصوتية. PRP القياسي 2–3× تركيز فقط بدون مصفوفة.

الهيالورونات سائل لزج يحسن "تشحيم" المفصل مؤقتًا. لا يتفاعل مع الغضروف ولا يطلق التجدد. في 6–12 شهرًا يستقلبه الجسم بالكامل.

PRP — طرد مركزي واحد (5–10 دقائق). CGF — 4 برامج متتالية (8–15 دقيقة)، تنتج مركزًا أكثر كثافة 5–8× من PRP + مصفوفة فيبرين بإطلاق بطيء لعوامل النمو على مدى 7–14 يومًا.

لا. MFAT — نسيج دهني معالج ميكانيكيًا مع بقاء MSC سليمة. SVF — معالجة إنزيمية. BMAC — رشف نخاع العظم مع خلايا وسيطة ودموية.

فعالة على المدى القصير (2–4 أسابيع)، ولكن مع الاستخدام المتكرر تدمر الغضروف. FDA: 3 حقن سنويًا كحد أقصى لكل مفصل.

الغسيل بالتنظير في الفصال (Moseley، NEJM 2002) لم يكن أفضل من العلاج الوهمي. العلاج التجديدي المرحلة II يقلل الألم 70–85٪ ويحفز التجدد حتى 30٪ من الحجم في 6–12 شهرًا.

يحدده التشخيص والمرحلة والتاريخ: PRP — الفصال المبكر، اعتلال الأوتار؛ CGF — اعتلال الأوتار المزمن، الفصال II؛ MFAT — الفصال II–III، FBSS؛ BMAC — نخر العظام، الكسور.