علاج تضيق القناة الشوكية

التشخيص الدقيق للتضيق أمر حاسم، إذ يمكن للأعراض محاكاة أمراض الأوعية الدموية في الساقين (العرج المتقطع). العلامة التفريقية الرئيسية: في التضيق يقل الألم عند الانحناء للأمام (يتوسع القناة)، بينما في الأمراض الوعائية — عند التوقف.

طرق التشخيص:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) — الطريقة الأساسية. يُصور درجة تضيق القناة، تضخم الأربطة، حالة الأقراص والجذور العصبية. يقيس مساحة المقطع العرضي للقناة (المعدل — أكثر من 100 مم²، تضيق شديد — أقل من 75 مم²)
• التصوير المقطعي (CT) — يُفصّل التغيرات العظمية: النتوءات العظمية، الترسبات الكلسية، تشوهات الأقواس الفقرية
• الأشعة السينية الوظيفية — تكشف عدم الاستقرار وانزلاق الفقرة عند الانثناء/التمدد
• تخطيط العضلات والأعصاب الكهربائي (ENMG) — يقيّم درجة تلف الأعصاب ويساعد في تمييز التضيق عن الاعتلال العصبي المتعدد

تخطيط علاج تجديدي:

صور التصوير بالرنين المغناطيسي/المقطعي تُحمل في نظام نظام الملاحة، الذي يُنشئ خريطة ثلاثية الأبعاد لمناطق الضغط. يحدد الجراح بدقة التراكيب المسببة للتضيق (الرباط الأصفر، النتوءات العظمية، الأقراص) ويخطط نقاط إدخال المركزات التنسجية لأقصى تأثير تفريغ الضغط.