علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي

المفصل العجزي الحرقفي (SI) — مفصل مزدوج بين العجز وعظام الحوض. ينقل الحمل من العمود الفقري إلى الساقين وهو سبب شائع ولكن غالباً ما يتم تجاهله لألم أسفل الظهر والألية.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي — التهاب مفصل SI الذي يسبب ألماً في العجز والألية يمتد إلى الفخذ. وفقاً للدراسات، حتى 15–25% من جميع حالات ألم أسفل الظهر المزمن مرتبطة بخلل مفصل SI.

أسباب التهاب المفصل العجزي الحرقفي

• الحمل الزائد الميكانيكي — فرق في طول الساقين، جنف، تثبيت الفقرات القطنية
• فرط الحركة — بعد الحمل والولادة (الريلاكسين يضعف الأربطة)
• التنكس — تآكل مفصل SI عند المرضى 50+ عاماً
• الأمراض الالتهابية — التهاب الفقار المقسط، التهاب المفاصل الصدفي
• الإصابة — السقوط على الألية، حوادث السير

العلاج القياسي لمفصل SI — حقن الكورتيزون (تأثير 2–6 أسابيع) أو إيثاق المفصل (إغلاق جراحي للمفصل). العلاج التجديدي يقدم طريقاً ثالثاً:

1. حقن CGF في مفصل SI — تحت توجيه الأشعة/التصوير الطبقي تُحقن عوامل النمو الذاتية مباشرة في كبسولة المفصل
2. بروليثيرابي للأربطة — تقوية الأربطة العجزية الحرقفية الخلفية بعوامل النمو
3. MFAT (عند التنكس الشديد) — خلايا جذعية لتجديد السطح الغضروفي للمفصل

الفعالية: 75–85% من المرضى يلاحظون تحسناً ملحوظاً خلال 3–6 أشهر. يستمر التأثير 2–4 سنوات.