Cos'e la sacroileite?

L'articolazione sacroiliaca (articolazione SI) e un'articolazione pari che collega il sacro alle ossa iliache del bacino. Trasferisce il carico dalla colonna vertebrale alle gambe ed e una causa frequente ma spesso trascurata di dolore lombare e gluteo.

La sacroileite e un'infiammazione dell'articolazione SI che causa dolore nel sacro e nella natica, con irradiazione alla coscia. Secondo gli studi, fino al 15–25% di tutti i casi di lombalgia cronica sono associati a disfunzione dell'articolazione SI.

Cause della sacroileite

  • Sovraccarico meccanico — dismetria degli arti inferiori, scoliosi, artrodesi lombare
  • Ipermobilita — dopo gravidanza e parto (la relaxina indebolisce i legamenti)
  • Degenerazione — artrosi dell'articolazione SI in pazienti over 50
  • Malattie infiammatorie — spondilite anchilosante, artrite psoriasica
  • Trauma — caduta sulla natica, incidente stradale

Come il trattamento rigenerativo tratta la sacroileite

Il trattamento standard dell'articolazione SI prevede blocchi di cortisone (effetto 2–6 settimane) o artrodesi (fusione chirurgica). Il trattamento rigenerativo offre una terza via:

  1. Iniezione di CGF nell'articolazione SI — sotto navigazione TC/fluoroscopia vengono iniettati fattori di crescita autologhi direttamente nella capsula articolare
  2. Proloterapia dei legamenti — rinforzo dei legamenti sacroiliaci posteriori con fattori di crescita
  3. MFAT (in caso di degenerazione avanzata) — cellule staminali per la rigenerazione della superficie cartilaginea articolare

L'effetto si mantiene per 2–4 anni.

Domande frequenti

Come si diagnostica la sacroileite?

Il gold standard e il blocco diagnostico dell'articolazione SI sotto guida fluoroscopica. Se l'iniezione di anestetico allevia il dolore del 75%+ — la diagnosi e confermata. La RM mostra edema osseo (sequenza STIR) in caso di infiammazione attiva.

Il trattamento rigenerativo e meglio dell'artrodesi SI?

L'artrodesi e un'operazione irreversibile con impianti. Tasso di complicazioni 5–15%, alterazione della biomeccanica pelvica. Il trattamento rigenerativo preserva la mobilità articolare e rigenera l'apparato legamentoso senza impianti.

Il trattamento rigenerativo aiuta nella sacroileite post-partum?

Si, ma la procedura viene eseguita dopo il parto e la fine dell'allattamento. La disfunzione SI post-partum e una delle migliori indicazioni per trattamento rigenerativo, poiche i legamenti sono allungati ma non strappati.

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