Scegliete il vostro sintomo

Lo stesso sintomo può avere una dozzina di cause — dall'innocuo al potenzialmente letale. Una corretta interpretazione inizia dalla localizzazione precisa del dolore, dal suo carattere, dalla relazione con l'attività e dai segni accompagnatori.

Colonna

Lombalgia

12 cause — dall'ernia discale alla sindrome facettaria. Quando consultare, quali esami.

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Mal di schiena a sinistra o a destra

La maggior parte dei dolori lombari da un solo lato viene da muscoli e articolazioni della colonna.

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Dolore al ginocchio

Artrosi, menisco, legamenti. Dolore camminando, salendo le scale, accovacciandosi.

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Dolore all’esterno del ginocchio

Nei runner e nei ciclisti di solito c’entra la bandelletta ileotibiale; dopo un trauma il menisco laterale o il legamento; negli anziani l’artrosi.

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Dolore all’interno del ginocchio

Il compartimento interno del ginocchio sostiene la maggior parte del carico e quindi fa male più spesso.

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Dolore dietro al ginocchio

Il dolore al cavo del ginocchio è causato soprattutto da una cisti di Baker, dal corno posteriore del menisco o dai tendini.

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Dolore alla spalla

Cuffia dei rotatori, spalla congelata, conflitto. Perché fa male di notte.

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Dolore alla spalla di notte

Il dolore notturno è tipico delle lesioni della cuffia dei rotatori, della spalla congelata e della tendinite calcifica.

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Cervicalgia

Ernia cervicale, artrosi cervicale, cefalea cervicogenica. Intorpidimento mani, vertigini.

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Dolore all'anca

Coxartrosi, necrosi della testa femorale, conflitto. Dolore inguinale, zoppia.

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Dolore al piede e al tallone

Sperone calcaneare, fascite plantare, artrosi tibio-tarsica, neuroma di Morton, alluce valgo.

Maggiori informazioni →Piede

Dolore e formicolio alle dita dei piedi

La causa può trovarsi nel piede stesso (neuroma, artrosi, gotta), nei nervi o nella colonna.

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Dolore al polso e alla mano

Tunnel carpale, rizoartrosi, De Quervain, dito a scatto, intorpidimento.

Maggiori informazioni →Sistema nervoso

Intorpidimento mani e piedi

Tunnel carpale, radicolopatia, polineuropatia. Diagnosi per localizzazione.

Maggiori informazioni →Articolazioni

Scrosci articolari

Quando lo scroscio è innocuo e quando indica artrosi. Fisiologico vs. patologico.

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Sciatica

Dolore irradiato dalla zona lombare al piede. Compressione del nervo sciatico.

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Rigidità mattutina

Diagnosi differenziale: artrite vs. artrosi. Durata della rigidità come marker chiave.

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"Bandiere rosse" — quando serve aiuto urgente

La maggior parte dei dolori si risolve spontaneamente o risponde al trattamento conservativo. Tuttavia, alcuni sintomi richiedono valutazione urgente in ore o giorni — possono indicare sindrome della cauda equina, infezione, neoplasia o compressione nervosa grave.

Neurologiche

Debolezza progressiva degli arti, incontinenza vescicale o intestinale, anestesia a sella. — Pronto soccorso immediato.

Sistemiche

Febbre > 38°C con dolore vertebrale. Sudorazione notturna. Perdita di peso inspiegata. — Medico in 24–48 ore.

Traumatiche

Dolore dopo caduta o incidente, soprattutto in pazienti >50 anni o osteoporotici — radiografia e RM per escludere frattura.

Oncologiche

Anamnesi di cancro al seno, prostata, polmone, rene o tiroide + nuovo dolore vertebrale o osseo. — RM urgente con contrasto.

Esame diagnostico: cosa e in che ordine

1. Anamnesi ed esame fisico

Carattere del dolore, relazione con attività, irradiazione, segni accompagnatori. Test funzionali (Lasègue, Phalen, Tinel, McMurray).

2. Radiografia

Imaging base per strutture ossee: osteofiti, riduzione spazio articolare, fratture, stadio Kellgren–Lawrence.

3. Ecografia

Il "cavallo di battaglia" per tendini, legamenti, muscoli, sinoviti, borsiti. Il trattamento rigenerativo esegue tutte le iniezioni eco-guidate.

4. Risonanza magnetica

Gold standard per cartilagine, dischi, menischi, legamenti, edema midollare osseo, necrosi avascolare precoce.

5. Esami di laboratorio

Sospetto di malattia infiammatoria: VES, PCR, emocromo, FR, anti-CCP, acido urico, HLA-B27, ANA.

6. Elettromiografia (EMG/ENG)

Intorpidimento, debolezza, sospetto radicolopatia, sindromi tunnel.

Dal sintomo al metodo di trattamento

Una volta completata la diagnostica, la causa del dolore è chiara.

Conservativo

Fisioterapia, ortesi, FANS in cicli brevi. Quando è sufficiente →

Il trattamento rigenerativo / PRP / CGF

Iniezione eco-guidata di fattori di crescita autologhi e cellule staminali. PRP → · Cellule staminali →

Chirurgia

Per rotture complete, ernie gravi con paresi, instabilità, artrosi stadio IV. trattamento rigenerativo può posticiparla di 5–10 anni. Trattamento rigenerativo vs protesi →

Domande frequenti

Quando il dolore richiede una visita medica?

Se il dolore persiste oltre 10–14 giorni, peggiora di notte o è accompagnato da intorpidimento, debolezza, febbre, perdita di peso o disfunzione vescicale/intestinale — consultate immediatamente. Una consultazione precoce riduce il rischio di cronicizzazione del 60%.

Differenza tra dolore infiammatorio e meccanico?

Il dolore meccanico (artrosico) aumenta con il carico e migliora a riposo; rigidità mattutina inferiore a 30 minuti. Il dolore infiammatorio (artritico) è presente a riposo, con rigidità mattutina superiore a 60 minuti, spesso con gonfiore e calore locale.

Quali esami sono necessari per il dolore cronico?

Minimo: radiografia in due proiezioni più ecografia. Gold standard: RM 1.5T o 3T. Sospetto malattia sistemica — laboratorio: VES, PCR, FR, anti-CCP, acido urico, HLA-B27.

Posso assumere antidolorifici a lungo termine?

No. I FANS prolungati danneggiano la mucosa gastrointestinale, i reni e accelerano la degradazione cartilaginea. I corticosteroidi sono limitati a 3 iniezioni l'anno. I metodi rigenerativi (trattamento rigenerativo, PRP, CGF) trattano la causa.

Cosa sono le "bandiere rosse" del dolore?

Sintomi che richiedono diagnosi urgente: debolezza progressiva, disfunzione vescicale/intestinale, anestesia a sella, dolore post-traumatico, dolore notturno con perdita di peso, febbre >38°C con dolore vertebrale.

Il trattamento rigenerativo può aiutare nel dolore cronico?

Il risultato è individuale: dipende dallo stadio e dal tipo di lesione, e il medico valuta le prospettive dopo aver esaminato la risonanza magnetica. Iniezione eco-guidata di fattori di crescita autologhi e cellule staminali.

Da dove iniziare se non conosco la causa?

Iniziate determinando la localizzazione e selezionate il sintomo corrispondente sopra. Ogni pagina contiene una tabella di diagnosi differenziale.

Selezione della clinica e del metodo — gratuita

Descriva il suo caso e alleghi il referto della risonanza. Individuiamo le cliniche che applicano i metodi adatti e trasmettiamo loro la sua richiesta. Senza impegno, risposta entro 24 ore.

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