Perché le articolazioni scrocchiano

Tipo	Cosa succede	Serve una cura?
Schiocco da cavitazione	Nel liquido articolare si forma una bolla di gas; si ripete solo dopo 15–20 minuti	No, se non fa male
Scatto tendineo	Un tendine scavalca una sporgenza ossea (anca, spalla, ginocchio)	Solo se fa male
Ipermobilità	Legamenti elastici, le articolazioni scrocchiano più spesso	No, senza instabilità
Crepitio nell’artrosi	Sfregamento ruvido della cartilagine danneggiata, con dolore e rigidità	Sì — gonartrosi
Scricchiolio nella condromalacia	Sfregamento sotto la rotula in accosciata e sulle scale	Sì — condromalacia
Scatto con blocco	Un frammento di menisco o un corpo libero si incastra	Sì — lesione del menisco

Uno studio con risonanza in tempo reale (PLoS One, 2015) ha mostrato che lo schiocco si produce quando nel liquido articolare si forma una bolla di gas. I dati osservazionali non mostrano un legame tra l’abitudine di far scrocchiare le dita e l’artrosi delle mani.

Scrocchi a ginocchio, spalla, collo e anca

Ginocchio. Lo scrocchio senza dolore in accosciata o salendo le scale è frequente. Se compaiono dolore davanti al ginocchio o gonfiore, conviene controllare la cartilagine rotulea e i menischi.
Spalla. Gli schiocchi durante la rotazione vengono spesso dai tendini. Uno schiocco con dolore e sensazione di scivolamento può indicare una lesione del labbro glenoideo e instabilità; veda dolore alla spalla.
Collo. Lo scrocchio girando la testa di solito è innocuo. Dolore, limitazione e formicolio al braccio vanno indagati.
Anca. «Anca a scatto»: un tendine scavalca il grande trocantere o la testa del femore. Senza dolore si osserva; con dolore, RM.

Quando lo scrocchio va indagato

Scrocchio e dolore

Il dolore durante o dopo il movimento indica una lesione di cartilagine, menisco o tendine.

Scrocchio e gonfiore

Il gonfiore indica infiammazione (sinovite) o una lesione interna all’articolazione.

Scrocchio e blocco

L’articolazione si blocca in una posizione: segno di un frammento di menisco o di un corpo libero.

Trovare la causa

La radiografia mostra artrosi e osteofiti; la RM cartilagine, menischi, legamenti e labbro; l’ecografia versamento e tendini. Se ha già una RM, la invii per un secondo parere; altrimenti organizziamo una risonanza a Monaco.

Cura: agire sulla causa

Lo scrocchio senza dolore non va curato. Se c’è dolore, la base sono gli esercizi per i muscoli intorno all’articolazione e il controllo di peso e carico. Nell’artrosi e nella condromalacia il medico può proporre infiltrazioni — acido ialuronico o PRP; riducono il dolore in una parte dei pazienti, ma non fanno ricrescere la cartilagine e non eliminano con certezza lo scrocchio. Glucosamina e condroitina hanno prove deboli. Se il menisco causa blocchi, si valuta l’artroscopia.

Cosa preparare per la valutazione gratuita

Immagini: RM, ecografia o radiografia (file DICOM o foto dello schermo) e i referti.
Quando e come è iniziato il dolore, dove fa male esattamente, cosa lo peggiora o lo allevia.
Cure già fatte: infiltrazioni, fisioterapia, interventi, e come hanno funzionato.
Altre malattie e farmaci, soprattutto anticoagulanti.

Con queste informazioni un medico della clinica partner indica se servono altri esami e quali opzioni di cura sono adatte a lei.

Visita urgente

Articolazione bloccata

Il ginocchio non si estende o la spalla è bloccata: visita entro la giornata.

Articolazione calda e gonfia

Arrossamento, calore, febbre: bisogna escludere infezione e gotta.

Formicolio e debolezza

Scrocchi al collo con formicolio o debolezza del braccio: consulto urgente.

Controindicazioni alle infiltrazioni: infezione attiva, tumore in fase attiva, disturbi della coagulazione, gravidanza. I rischi possibili sono un aumento temporaneo del dolore e gonfiore per 1–3 giorni e, raramente, un’infezione; la cura può anche non funzionare.

Dati scientifici

Studi su meccanismo e conseguenze degli scrocchi articolari:

Kawchuk GN et al. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS One, 2015.
deWeber K et al. Knuckle cracking and hand osteoarthritis. J Am Board Fam Med, 2011.

Domande sugli scrocchi articolari

Gli scrocchi alle articolazioni sono pericolosi?

Lo scrocchio senza dolore né gonfiore di solito è innocuo. Con dolore, gonfiore o blocco conviene farsi visitare.

Perché le ginocchia scrocchiano quando mi accovaccio?

Di solito è una cavitazione innocua o uno sfregamento sotto la rotula. Se compare dolore davanti al ginocchio, va controllata la cartilagine rotulea.

Il ginocchio scrocchia senza dolore: è normale?

Sì, a molte persone le ginocchia scrocchiano senza dolore e non serve alcuna cura.

Perché la spalla fa uno schiocco quando la ruoto?

Di solito sono i tendini. Uno schiocco con dolore e sensazione di instabilità può essere dovuto a una lesione del labbro glenoideo.

Fa male far scrocchiare le dita?

Gli studi osservazionali non mostrano un legame tra questa abitudine e l’artrosi delle mani.

Si può ricostruire la cartilagine perché lo scrocchio passi?

Non si può garantire. Esercizi e infiltrazioni possono ridurre il dolore, ma non fanno ricrescere la cartilagine e lo scrocchio può restare.

Glucosamina e condroitina aiutano?

Hanno prove deboli; nella maggior parte dei pazienti l’effetto è modesto.

Come può aiutare RegenPAS?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Scrocchi con dolore? Valutazione gratuita delle immagini

Invii la RM o l’ecografia e descriva dove e quando fa male. Il coordinatore risponde entro 24 ore; un medico della clinica dà un parere in 1–3 giorni lavorativi.

Inviare le immagini

+49 160 573 6643