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¿Por qué crujen las articulaciones?
| Tipo | Qué ocurre | ¿Hay que tratarlo? |
|---|---|---|
| Chasquido por cavitación | Se forma una burbuja de gas en el líquido articular; solo se repite a los 15–20 minutos | No, si no duele |
| Resalte tendinoso | Un tendón pasa por encima de un relieve óseo (cadera, hombro, rodilla) | Solo si duele |
| Hiperlaxitud | Ligamentos elásticos, las articulaciones crujen más | No, sin inestabilidad |
| Crepitación en la artrosis | Roce áspero del cartílago dañado, con dolor y rigidez | Sí — gonartrosis |
| Crujido en la condromalacia | Roce bajo la rótula en cuclillas y en escaleras | Sí — condromalacia |
| Chasquido con bloqueo | Un fragmento de menisco o un cuerpo libre se engancha | Sí — rotura de menisco |
Un estudio con resonancia en tiempo real (PLoS One, 2015) mostró que el chasquido se produce al formarse una burbuja de gas en el líquido articular. Los datos observacionales no muestran relación entre la costumbre de hacer crujir los dedos y la artrosis de las manos.
Crujidos en rodilla, hombro, cuello y cadera
- Rodilla. El crujido sin dolor en cuclillas o al subir escaleras es frecuente. Si aparece dolor en la parte delantera o hinchazón, conviene revisar el cartílago de la rótula y los meniscos.
- Hombro. Los chasquidos al rotar suelen venir de los tendones. Un chasquido con dolor y sensación de deslizamiento puede indicar lesión del labrum e inestabilidad; consulte dolor de hombro.
- Cuello. El crujido al girar la cabeza suele ser inofensivo. El dolor, la limitación y el hormigueo en el brazo requieren estudio.
- Cadera. «Cadera en resorte»: un tendón salta sobre el trocánter mayor o la cabeza femoral. Sin dolor, observar; con dolor, resonancia.
Cuándo el crujido requiere estudio
Crujido y dolor
El dolor durante o después del movimiento indica lesión del cartílago, el menisco o un tendón.
Crujido e hinchazón
La hinchazón indica inflamación (sinovitis) o una lesión dentro de la articulación.
Crujido y bloqueo
La articulación se engancha en una posición: signo de un fragmento de menisco o un cuerpo libre.
Encontrar la causa
La radiografía muestra artrosis y osteofitos; la resonancia, el cartílago, los meniscos, los ligamentos y el labrum; la ecografía, el derrame y los tendones. Si ya tiene una resonancia, envíela para una segunda opinión; si no, organizamos una resonancia en Múnich.
Tratamiento: actuar sobre la causa
El crujido sin dolor no necesita tratamiento. Si hay dolor, la base es el ejercicio de los músculos que rodean la articulación y el control del peso y la carga. En la artrosis y la condromalacia el médico puede proponer infiltraciones: ácido hialurónico o PRP; alivian el dolor en parte de los pacientes, pero no hacen crecer cartílago nuevo ni eliminan el crujido con seguridad. La glucosamina y el condroitín tienen poca evidencia. Si el menisco provoca bloqueos, se valora la artroscopia.
Qué preparar para la valoración gratuita
- Imágenes: resonancia, ecografía o radiografía (archivos DICOM o fotos de la pantalla) y sus informes.
- Cuándo y cómo empezó el dolor, dónde duele exactamente, qué lo empeora o lo alivia.
- Tratamientos previos: infiltraciones, fisioterapia, operaciones, y cómo funcionaron.
- Otras enfermedades y medicamentos, sobre todo anticoagulantes.
Con estos datos, un médico de la clínica asociada indicará si hacen falta más pruebas y qué opciones de tratamiento le convienen.
Acudir con urgencia
Articulación bloqueada
La rodilla no se estira o el hombro se ha quedado trabado: exploración en el día.
Articulación caliente e hinchada
Enrojecimiento, calor, fiebre: hay que descartar infección y gota.
Hormigueo y debilidad
Crujido en el cuello con hormigueo o debilidad del brazo: consulta urgente.
Contraindicaciones del tratamiento con infiltraciones: infección activa, cáncer activo, trastornos de la coagulación y embarazo. Los riesgos posibles son un aumento temporal del dolor y la hinchazón durante 1–3 días y, rara vez, infección; además, el tratamiento puede no funcionar.
Datos científicos
Estudios sobre el mecanismo y las consecuencias de los crujidos articulares:
- Kawchuk GN et al. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS One, 2015.
- deWeber K et al. Knuckle cracking and hand osteoarthritis. J Am Board Fam Med, 2011.
Preguntas sobre los crujidos articulares
¿Crujidos con dolor? Valoración gratuita de sus imágenes
Envíe su resonancia o ecografía y describa dónde y cuándo le duele. El coordinador responde en 24 horas; un médico de la clínica da su opinión en 1–3 días hábiles.
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