Почему хрустят суставы

Вид	Что происходит	Нужно ли лечить
Щелчок кавитации	В суставной жидкости образуется пузырёк газа; повторить щелчок можно через 15–20 минут	Нет, если нет боли
Щелчок сухожилия	Сухожилие перескакивает через костный выступ (бедро, плечо, колено)	Только при боли
Гипермобильность	Эластичные связки, суставы хрустят чаще	Нет, если нет нестабильности
Крепитация при артрозе	Грубый скрип из-за трения повреждённого хряща, боль и скованность	Да — гонартроз
Хруст при хондромаляции	Скрежет под надколенником при приседе и на лестнице	Да — хондромаляция
Щелчки с заклиниванием	Фрагмент мениска или свободное тело ущемляется в суставе	Да — разрыв мениска

Исследование с МРТ в реальном времени (PLoS One, 2015) показало, что щелчок возникает при образовании пузырька газа в суставной жидкости. По наблюдательным данным, привычка хрустеть пальцами не связана с артрозом кистей.

Хруст в колене, плече, шее и бедре

Колено. Хруст при приседе и подъёме по лестнице без боли встречается у многих. Если появились боль спереди колена или отёк — проверьте хрящ надколенника и мениски.
Плечо. Щелчки при вращении часто дают сухожилия. Щелчок с болью и ощущением «соскальзывания» бывает при повреждении суставной губы и нестабильности — см. боль в плече.
Шея. Хруст при поворотах головы обычно безопасен. Боль, ограничение и онемение руки требуют обследования.
Бедро. «Щёлкающее бедро» — сухожилие перескакивает через большой вертел или головку бедра. Без боли — наблюдение, с болью — МРТ.

Когда хруст требует обследования

Хруст и боль

Боль при движении или после нагрузки говорит о повреждении хряща, мениска или сухожилия.

Хруст и отёк

Отёк указывает на воспаление (синовит) или внутрисуставную травму.

Хруст и заклинивание

Сустав «заедает» в одном положении — признак фрагмента мениска или свободного тела.

Диагностика причин хруста

Рентген показывает артроз и костные разрастания, МРТ — хрящ, мениски, связки и суставную губу, УЗИ — выпот и сухожилия. Если МРТ уже есть, пришлите её на второе мнение; если нет — мы организуем МРТ в Мюнхене.

Лечение: влияем на причину

Безболезненный хруст лечить не нужно. Если хруст сопровождается болью, основа — упражнения на мышцы вокруг сустава, контроль веса и нагрузки. При артрозе и хондромаляции врач может предложить инъекции: гиалуроновую кислоту или PRP; они уменьшают боль у части пациентов, но не «выращивают» новый хрящ и не убирают хруст гарантированно. Глюкозамин и хондроитин имеют слабую доказательную базу. При заклинивании из-за мениска обсуждают артроскопию.

Что подготовить для бесплатной оценки

Снимки: МРТ, УЗИ или рентген (файлы DICOM или фото экрана) и заключения к ним.
Когда и после чего началась боль, где именно болит, что её усиливает и облегчает.
Какое лечение уже было: уколы, физиотерапия, операции — и как оно помогло.
Сопутствующие болезни и лекарства, особенно разжижающие кровь.

По этим данным врач клиники-партнёра скажет, нужна ли дополнительная диагностика и какие варианты лечения подходят именно вам.

Срочно к врачу

Блокада сустава

Колено не разгибается или плечо «застряло» — осмотр в течение суток.

Горячий отёчный сустав

Покраснение, жар, температура — нужно исключить инфекцию и подагру.

Онемение и слабость

Хруст в шее с онемением или слабостью руки — срочная консультация.

Противопоказания к инъекционному лечению: активная инфекция, онкологическое заболевание в активной фазе, нарушения свёртываемости крови, беременность. Возможные риски инъекций — временное усиление боли и отёк на 1–3 дня, редко инфекция; эффекта может не быть.

Научные данные

Исследования о механизме и последствиях хруста в суставах:

Kawchuk GN et al. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS One, 2015.
deWeber K et al. Knuckle cracking and hand osteoarthritis. J Am Board Fam Med, 2011.

Вопросы о хрусте в суставах

Опасен ли хруст в суставах?

Безболезненный хруст без отёка обычно безопасен. Хруст с болью, отёком или заклиниванием — повод обследоваться.

Почему хрустят колени при приседании?

Чаще всего это безвредная кавитация или трение под надколенником. Если появилась боль спереди колена, стоит проверить хрящ надколенника.

Хрустит колено без боли — это норма?

Да, у многих людей колени хрустят без боли, и это не требует лечения.

Почему щёлкает плечо при вращении?

Обычно это сухожилия. Щелчок с болью и чувством нестабильности бывает при повреждении суставной губы.

Вредно ли хрустеть пальцами?

По наблюдательным исследованиям привычка хрустеть пальцами не связана с артрозом кистей.

Можно ли восстановить хрящ, чтобы хруст прошёл?

Нельзя гарантировать. Упражнения и инъекции могут уменьшить боль, но новый хрящ они не выращивают, а хруст может сохраниться.

Помогают ли хондропротекторы?

Глюкозамин и хондроитин имеют слабую доказательную базу; эффект у большинства пациентов невелик.

Как RegenPAS может помочь?

RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Хруст с болью? Бесплатная оценка снимков

Пришлите МРТ или УЗИ и опишите, где и когда болит. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст мнение через 1–3 рабочих дня.

Отправить снимки

+49 160 573 6643