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Risonanza a Monaco: cosa sapere
La risonanza magnetica (RM) è l’esame principale in caso di dolore a ginocchio, spalla, anca e colonna. Mostra i tessuti molli: cartilagine, menischi, legamenti, tendini, dischi intervertebrali e radici nervose. Non utilizza raggi X.
A Monaco ci sono molti centri di radiologia privati. Chi paga in proprio ottiene di solito un appuntamento in pochi giorni. La fattura segue il tariffario medico tedesco GOÄ; l’importo finale lo stabilisce il centro.
Se la RM serve a decidere un trattamento, conviene eseguirla dove le immagini verranno valutate: il medico della clinica le vede in piena qualità e può esprimersi subito. Va bene anche una RM recente fatta nel suo Paese: veda secondo parere sulle immagini.
La RM in breve
- Durata: 15–30 minuti per zona
- Apparecchi: 1,5 tesla, 3 tesla, RM aperta
- Un’articolazione: circa 250–400 €
- Un tratto della colonna: circa 400–700 €
- Referto del radiologo: di solito 1–2 giorni lavorativi
- Parere del medico della clinica: 1–3 giorni lavorativi
- Impegnativa: di solito non necessaria se paga in proprio
Quale risonanza per i suoi sintomi
Si esamina la zona dolorosa e talvolta quella da cui il dolore può irradiarsi. Il dolore sul retro della gamba, per esempio, deriva spesso dalla colonna lombare e non dal ginocchio.
| Sintomo | Esame | Cosa valuta il medico |
|---|---|---|
| Dolore al ginocchio, blocco, gonfiore | RM del ginocchio | Menischi, legamenti crociati, cartilagine, edema osseo, cisti di Baker |
| Dolore alla spalla, dolore notturno | RM della spalla | Cuffia dei rotatori, labbro glenoideo, borsa, calcificazioni |
| Dolore all’inguine o all’anca | RM dell’anca (talvolta artro-RM) | Cartilagine, labbro acetabolare, necrosi della testa del femore, borsite |
| Dolore lombare che scende alla gamba | RM lombare | Protrusione ed ernia del disco, stenosi, radici L4–S1, faccette articolari |
| Dolore cervicale, mani intorpidite | RM cervicale | Dischi C4–C7, restringimento dei forami, midollo spinale |
| Dolore al piede, al tallone o alla caviglia | RM del piede o della caviglia | Tendine d’Achille, fascia plantare, legamenti, cartilagine dell’astragalo |
La zona esatta e l’eventuale mezzo di contrasto li decide il medico. Se ha già delle immagini, il coordinatore le inoltra al medico della clinica, che valuta se serve un nuovo esame.
Quanto costa una risonanza a Monaco
Per chi paga in proprio il prezzo della RM si calcola secondo la GOÄ. Dipende dalla zona, dal numero di sequenze, dal contrasto e dalla consulenza del radiologo. Le cifre sono indicative; il centro comunica l’importo esatto prima della prenotazione e noi glielo trasmettiamo in anticipo.
| Esame | Prezzo indicativo | Da sapere |
|---|---|---|
| Un’articolazione (ginocchio, spalla, caviglia) | 250–400 € | Con contrasto costa di più |
| Anca, artro-RM | 350–600 € | L’artro-RM prevede contrasto iniettato nell’articolazione |
| Un tratto della colonna (lombare o cervicale) | 400–700 € | Due tratti costano circa il doppio |
| Traduzione del referto | in base alla lunghezza | Organizziamo un interprete in anticipo |
Le assicurazioni private tedesche di solito rimborsano una RM indicata; i pazienti stranieri in genere pagano in proprio. Veda assicurazione e costi del trattamento.
I prezzi sono indicativi. Ogni clinica stabilisce condizioni e prezzi propri: inviamo la sua richiesta a più cliniche e le giriamo le loro offerte per il confronto.
1,5 tesla, 3 tesla o risonanza aperta
1,5 tesla
Lo standard per la maggior parte dei quesiti: dischi, menischi, legamenti, tendini. L’esame dura un po’ di più, ma la qualità basta per quasi tutte le diagnosi.
3 tesla
Immagini più nitide delle strutture piccole: cartilagine, labbro, piccole lesioni. Utile in caso di reperti dubbi e prima di valutare un trattamento rigenerativo della cartilagine.
Risonanza aperta
Un’opzione in caso di forte claustrofobia o peso elevato. Il magnete è più debole: meno dettaglio ed esame più lungo.
La scelta dipende dal quesito a cui deve rispondere la RM. L’intensità del campo non è l’unico criterio di qualità: contano anche il protocollo e l’esperienza del radiologo.
Come organizziamo la sua risonanza a Monaco
Richiesta
Descrive i sintomi e invia le immagini precedenti, se le ha. Il coordinatore risponde entro 24 ore.
Centro e data
Troviamo un centro con l’apparecchio adatto e le comunichiamo prezzo e data. Aiutiamo con la lettera d’invito per il visto e l’alloggio.
Esame
Il giorno della RM: transfer e interprete se necessario. L’esame dura 15–30 minuti per zona.
Immagini e referto
Le immagini vengono consegnate su CD o tramite link in formato DICOM. Il referto scritto del radiologo, in tedesco, è di solito pronto in 1–2 giorni lavorativi; organizziamo la traduzione.
Parere del medico della clinica
Uno specialista di una clinica partner esamina immagini e referto e fornisce un parere preliminare sul trattamento entro 1–3 giorni lavorativi. Se il trattamento è indicato, discutiamo piano e costi.
Controindicazioni e preparazione
Controindicazioni e cautele
Pacemaker o defibrillatore: RM solo con dispositivo compatibile e protocollo dedicato. Impianto cocleare, alcuni neurostimolatori, schegge metalliche, soprattutto nell’occhio. Primo trimestre di gravidanza: la RM programmata di solito si rinvia.
Mezzo di contrasto
Il contrasto a base di gadolinio non è sempre necessario. Prima della somministrazione si controlla la funzione renale e si chiede di allergie e reazioni precedenti. In gravidanza in genere non si usa.
Preparazione
Per articolazioni e colonna non serve una preparazione particolare; si può mangiare e bere. Tolga gli oggetti metallici. Porti le immagini precedenti, il tesserino dell’impianto se c’è e l’elenco dei farmaci. Gli impianti ortopedici in titanio di solito non impediscono l’esame, ma possono creare artefatti.
Segnali nella richiesta pacemaker, impianti o gravidanza. Il coordinatore verificherà con il centro se l’esame è possibile.
Come leggere il referto della risonanza
Il referto descrive tutto ciò che è visibile, ma non ogni reperto spiega il dolore. Una revisione sistematica di 33 studi ha trovato degenerazione discale nel 37% delle persone senza dolore a 20 anni e nel 96% a 80 anni; protrusioni nel 29–43% delle persone senza sintomi.
Per questo la RM va sempre valutata insieme alla visita e ai sintomi. I termini sono spiegati negli articoli come leggere un referto di RM e RM del ginocchio spiegata.
Dati scientifici
Regole di sicurezza della RM e dati sui reperti nelle persone senza sintomi:
- Expert Panel on MR Safety; Kanal E et al. ACR guidance document on MR safe practices: 2013. J Magn Reson Imaging, 2013.
- Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.
Domande frequenti sulla risonanza a Monaco
Prenotare una risonanza a Monaco
Descriva i sintomi e alleghi le immagini precedenti, se le ha. Il coordinatore risponde entro 24 ore, trova un centro e le comunica il prezzo.
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