Come le cliniche controllano la precisione delle iniezioni

Perché è importante che il preparato raggiunga esattamente la struttura giusta e quali metodi di guida usano le cliniche.

Raggi X e navigazione

Infiltrazioni sulla colonna

Nelle infiltrazioni delle faccette articolari, delle radici nervose o dello spazio epidurale il medico controlla la posizione dell’ago ai raggi X (arco a C), a volte con mezzo di contrasto. Alcune cliniche usano la navigazione basata sulla TAC.

Si vedono le ossa e la posizione dell’ago
Bassa dose di radiazioni
Attrezzatura ed esperienza dipendono dalla clinica

Guida ecografica

Articolazioni, tendini, legamenti

Con l’ecografia il medico vede in tempo reale l’ago, i tendini, i legamenti e il liquido articolare.

Nessuna radiazione
Più precisa di un’iniezione «alla cieca» in molte sedi
La qualità dipende dall’esperienza del medico

Concentrati del sangue: PRP, CGF

Dal proprio sangue

Il plasma ricco di piastrine si ottiene per centrifugazione da 20–60 ml di sangue del paziente.

Artrosi del ginocchio: evidenze moderate di riduzione del dolore
Non fa crescere nuova cartilagine
Pochi confronti diretti tra CGF e PRP

Preparati cellulari: BMAC, MFAT

Da midollo osseo o tessuto adiposo

Il preparato viene prelevato e iniettato in un’unica procedura in anestesia locale, con un ago.

Gli studi sono piccoli e i risultati variano
La trasformazione delle cellule in cartilagine non è dimostrata nell’uomo
Nell’UE le cellule isolate con enzimi (SVF) sono medicinali

Iniezione guidata e iniezione «alla cieca»

Colpire il bersaglio

Una parte delle iniezioni senza guida per immagini manca la struttura voluta, soprattutto a spalla, anca e colonna.

Sicurezza

La guida riduce il rischio di colpire vasi e nervi, ma non lo elimina. Il medico deve spiegare i rischi prima della procedura.

Aghi sottili

Di solito si usano aghi e cannule di 1–2 mm; non serve un’incisione e la procedura è per lo più ambulatoriale.

Come si svolge di solito una procedura

Visita e immagini

Il medico della clinica esamina la risonanza o la radiografia, la visita e le spiega le opzioni di trattamento e cosa aspettarsi.

Preparazione del prodotto

Il sangue viene prelevato da una vena; midollo osseo o tessuto adiposo con un ago in anestesia locale. Il preparato si prepara il giorno stesso.

Iniezione guidata

Il preparato viene iniettato con un ago sotto guida ecografica o radiologica per raggiungere la struttura bersaglio.

Dopo la procedura

Di solito può tornare in albergo lo stesso giorno. Per qualche giorno sono possibili dolore e gonfiore; il medico indica attività ed esercizi, con un controllo dopo 2–3 mesi.

Vuole sapere quali opzioni ci sono nel suo caso?

Ci invii le immagini: inoltriamo la richiesta a più cliniche e un medico della clinica fornisce un parere preliminare in 1–3 giorni lavorativi.

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