Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Malattie della colonna vertebrale
Ernia del disco
Ernia del disco con compressione nervosa. Dolore, intorpidimento, debolezza degli arti.
Maggiori dettagli sul trattamento →Stenosi spinale
Restringimento del canale spinale. Dolore durante la deambulazione, intorpidimento delle gambe.
Maggiori dettagli sul trattamento →Osteocondrosi
Alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali. Dolore dorsale cronico, rigidità.
Maggiori dettagli sul trattamento →Spondilolistesi
Scivolamento vertebrale. Instabilità, dolore lombare, compressione nervosa.
Maggiori dettagli sul trattamento →Sciatica
Infiammazione o compressione del nervo sciatico. Dolore irradiante dalla schiena alla gamba.
Maggiori dettagli sul trattamento →Sindrome delle faccette
Artrosi delle articolazioni faccettarie. Dolore cronico in estensione e rotazione.
Maggiori dettagli sul trattamento →Sindrome post-chirurgica
Dolore persistente dopo chirurgia spinale. Tessuto cicatriziale, danno nervoso.
Maggiori dettagli sul trattamento →Spondilite anchilosante
Spondilite anchilosante: sintomi, diagnosi, ruolo dei metodi rigenerativi nel coinvolgimento articolare periferico. Non sostituisce la terapia di base.
Maggiori dettagli sul trattamento →Altre patologie
Oltre alle malattie elencate, il metodo rigenerativo è efficace per le seguenti patologie della colonna vertebrale:
- Protrusione discale
- Stenosi foraminale
- Malattia di Scheuermann
- Spondilite anchilosante
- Coccigodinia
- Disfunzione sacroiliaca
Ogni caso è individuale. Invi i Suoi esami RMN per una valutazione gratuita della possibilità di trattamento rigenerativo.
Colonna vertebrale: opzioni di trattamento e cosa se ne sa
Il piano di cura viene definito dal medico della clinica dopo la visita e la valutazione delle immagini. La tabella riporta le opzioni di solito considerate per questa diagnosi e quanto sono state studiate.
| Opzione | Cosa aspettarsi | Livello di evidenza |
|---|---|---|
| Esercizio terapeutico e fisioterapia | Riduce il dolore, rinforza i muscoli, migliora la funzione; è la base del trattamento | Ben studiato, raccomandato |
| Analgesici e FANS | Alleviano il dolore nelle fasi acute; l’uso prolungato è limitato dagli effetti collaterali | Evidenza moderata |
| Infiltrazione epidurale o periradicolare | Riduce il dolore radicolare per settimane o mesi, aiuta a superare la fase acuta | Evidenza moderata |
| Denervazione con radiofrequenza | Disattiva i piccoli nervi del dolore dell’articolazione; in una parte dei pazienti l’effetto dura 6–12 mesi | Evidenza limitata o contrastante |
| PRP / CGF | Concentrato dal proprio sangue; può ridurre il dolore, la formazione di nuovo tessuto non è dimostrata | Pochi dati |
| BMAC / MFAT | Preparati cellulari da midollo osseo o grasso; più costosi, senza vantaggi dimostrati rispetto al PRP | Pochi dati |
| Intervento — il tipo dipende dalla diagnosi | Se la terapia conservativa non aiuta o c’è un’indicazione | Secondo indicazione — decide il medico |
Inviamo la sua richiesta a più cliniche partner. Alcune proporranno una terapia conservativa o infiltrazioni, altre un intervento; ogni clinica indica le proprie condizioni e il proprio prezzo. La aiutiamo a confrontare le opzioni.
Metodi rigenerativi: aspettative realistiche
La maggior parte dei mal di schiena deriva da muscoli, articolazioni e dischi e passa in poche settimane. Aiutano soprattutto restare attivi e fare esercizio regolarmente; gli analgesici vanno usati per brevi periodi. Nel dolore faccettario confermato da un blocco diagnostico può aiutare la denervazione con radiofrequenza. I dati sul PRP nel mal di schiena sono pochi; le alterazioni legate all’età visibili alla risonanza non richiedono di per sé infiltrazioni.
Quando si valuta l’intervento. L’intervento per il mal di schiena senza compressione nervosa aiuta raramente. Si valuta in caso di instabilità vertebrale, fratture o compressione delle radici nervose.
Se l’infiltrazione è efficace, l’effetto di solito aumenta nell’arco di 6–12 settimane e il risultato viene valutato dopo 2–3 mesi. Nessuna clinica può garantire un risultato.
A chi non è indicato e possibili rischi
Controindicazioni
- Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
- Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
- Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
- Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
- Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
- Serve un intervento chirurgico urgente, non infiltrazioni, in caso di debolezza crescente alla gamba, intorpidimento della zona genitale o disturbi urinari.
Rischi possibili
- Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
- Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
- Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
- L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.
- L’iniezione nel disco intervertebrale comporta un raro rischio di infiammazione del disco (discite).
Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.
Evidenze scientifiche
Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:
- Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
- Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.
Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania
Domande frequenti sul trattamento della colonna vertebrale
RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.
Il referto della RM (o TC, radiografia) e le immagini se disponibili, insieme a una breve descrizione dei sintomi e dei trattamenti già eseguiti. Li invii tramite il modulo: la valutazione è gratuita e senza impegno: il coordinatore risponde entro 24 ore, il parere preliminare del medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi.
Il costo dipende dal metodo, dagli esami necessari e dalla clinica stessa: i prezzi variano da una clinica all’altra. Chiediamo offerte a più cliniche e le inviamo condizioni e preventivi perché possa confrontarli. Indicazioni di prezzo nella pagina costo del trattamento. Per una procedura ambulatoriale bastano di solito 2–3 giorni a Monaco: visita, procedura e controllo.