Che cos'è la sindrome da impingement della spalla?

La sindrome da impingement subacrominale è la compressione (ischemia) dei tendini della cuffia rotatoria e della borsa subacrominale tra la testa dell'omero e l'acromion della scapola durante l'elevazione del braccio. Questa è la causa più frequente di dolore alla spalla — fino al 44-65% di tutte le visite.

La compressione cronica porta all'infiammazione, alla degenerazione e infine alla rottura dei tendini della cuffia rotatoria. L'impingement è la principale causa di rotture della cuffia nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Stadi (secondo Neer):

  • Stadio I — edema ed emorragia (età <25 anni, reversibile)
  • Stadio II — fibrosi e tendinite (25-40 anni)
  • Stadio III — osteofiti, rottura dei tendini (>40 anni)

Cause della compressione:

  • Forma dell'acromion — unciforme (tipo III) riduce lo spazio
  • Osteofiti — escrescenze ossee sull'acromion
  • Ispessimento della borsa — infiammazione cronica
  • Sovraccarico — lavoro con braccia sollevate, sport (nuoto, tennis)
  • Debolezza della cuffia — la testa dell'omero si sposta verso l'alto

Fatti sull'impingement

  • ICD-10: M75.1
  • Frequenza: 44-65% dei dolori alla spalla
  • Età: a partire dai 25 anni
  • Complicazione: rottura della cuffia rotatoria
  • Acromionplastica: 30.000+/anno (Germania)

Sintomi dell'impingement

Sintomi tipici

  • Dolore durante l'elevazione del braccio (60-120° — «arco doloroso»)
  • Dolore notturno quando si dorme sulla spalla
  • Debolezza durante l'abduzione e la rotazione
  • Crepitio durante il movimento
  • Dolore quando si porta il braccio dietro la schiena

Gruppi a rischio

  • Nuotatori, tennisti, pallavolisti
  • Pittori, intonacatori, elettricisti
  • Persone con postura curva
  • Pazienti dopo trauma alla spalla

Perché è importante il trattamento

  • Senza trattamento → rottura della cuffia
  • La degenerazione grassa dei muscoli è irreversibile
  • Tanto prima il trattamento — migliore il pronostico
  • Il trattamento rigenerativo previene la rottura

Come il trattamento rigenerativo tratta l'impingement

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Diagnostica ecografica

Controllo ecografico valuta lo stato dei tendini della cuffia, della borsa, la forma dell'acromion in dinamica — durante l'elevazione del braccio si visualizza la zona di impingement.

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Ottenimento dei concentrati

CGF — fattori antinfiammatori per ridurre il gonfiore della borsa. MFAT — cellule staminali per la rigenerazione dei tendini danneggiati della cuffia.

03

Iniezione subacromiale

Sotto navigazione i concentrati vengono iniettati nello spazio subacromiale (nella borsa), nella zona dei tendini danneggiati e nella cavità articolare.

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Rigenerazione ed eliminazione dell'impingement

I fattori antinfiammatori riducono il gonfiore della borsa — si libera spazio per i tendini. Le cellule staminali rigenerano il tessuto danneggiato. Risultato — scomparsa del dolore e elevazione libera del braccio.

Vantaggi del metodo rigenerativo

95% dello spettro degli interventi

Il trattamento rigenerativo copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.

Senza anestesia né incisioni

Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.

Senza limiti di età

Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.

Miglioramento rapido

I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.

Più zone contemporaneamente

Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.

A casa lo stesso giorno

Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.

Tecnologie di medicina rigenerativa

Il sistema di navigazione — sistema di navigazione

Sistema di navigazione

Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.

Il controllo ecografico — controllo ecografico

Controllo ecografico

Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.

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Domande frequenti sul trattamento dell'impingement

In che modo il trattamento rigenerativo è migliore dell'acromioplastica?
L'acromioplastica (raschiatura artroscopica dell'acromion) è un'operazione invasiva sotto anestesia con riabilitazione di 3-6 mesi. Gli studi hanno mostrato che nei gradi I-II di impingement non è migliore di un'operazione placebo. Il trattamento rigenerativo elimina l'infiammazione, riduce il gonfiore della borsa e rigenera i tendini — senza anestesia, senza riabilitazione.
Il trattamento rigenerativo può prevenire la rottura della cuffia?
Sì. L'impingement è la principale causa di rotture degenerative della cuffia. Il trattamento rigenerativo elimina l'impingement e rigenera i tendini indeboliti, riducendo significativamente il rischio di rottura completa. Questo è particolarmente importante in presenza di lesioni parziali alla RMN.
Quanto tempo ci vuole perché il dolore scompaia?
Effetto antinfiammatorio — nei primi giorni. Miglioramento significativo — dopo 1-2 settimane. Rigenerazione completa dei tendini — 4-8 settimane. L'elevazione del braccio senza dolore si recupera gradualmente con la riduzione del gonfiore della borsa.
È possibile trattare entrambe le spalle contemporaneamente?
Sì. Il trattamento rigenerativo permette di trattare entrambe le spalle in una sola procedura, così come altre articolazioni (ginocchia, anche). Nel trattamento chirurgico ogni spalla viene operata separatamente con intervalli di mesi.

Altre malattie: Articolazione della spalla

Lesione della cuffia dei rotatoriSpalla congelataTendinite calcificaInstabilità della spallaArtrosi della spallaBorsite della spalla

Trattato anche con metodi rigenerativi

Ernia del discoStenosi spinaleOsteocondrosiSpondilolistesi
Tutte le aree di trattamento: Colonna vertebraleAncaGinocchioMano e polsoPiede e caviglia
Trattamento Confronto metodi Costo

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