Perché il ginocchio fa male all’interno

Causa	Chi e come	Approfondimento
Artrosi del compartimento mediale	Dopo i 50 anni, gambe arcuate; dolore camminando, rigidità mattutina	Gonartrosi
Lesione del menisco mediale	Dolore sulla rima articolare, in accosciata e nelle torsioni, scatti	Lesione del menisco
Distorsione del collaterale mediale	Dopo un colpo o un cedimento del ginocchio verso l’interno	—
Borsite della zampa d’oca	Punto dolente 4–5 cm sotto l’articolazione, nei runner e nell’artrosi	—
Sindrome della plica mediale	Scatti e dolore al bordo interno della rotula	—
Deviazione dell’asse della gamba	Le gambe arcuate sovraccaricano il compartimento interno	Deviazione dell’asse

Menisco o artrosi

Menisco: dolore proprio sulla rima articolare, nelle torsioni e in accosciata profonda, sensazione di aggancio; spesso dopo una torsione sbagliata.
Artrosi: il dolore aumenta gradualmente, rigidità mattutina fino a 30 minuti, peggio dopo lunghe camminate, a volte gonfiore.
Zampa d’oca: dolore sotto l’articolazione, soprattutto sulle scale e di notte quando le ginocchia si toccano.
Dopo i 45–50 anni lesione del menisco e artrosi spesso coesistono.

Quali esami servono

La radiografia sotto carico mostra il restringimento della rima e l’asse della gamba. La RM serve se si sospetta una lesione del menisco o del legamento e prima di una terapia infiltrativa. L’ecografia mostra borsite e versamento. Invii le immagini per un secondo parere o faccia organizzare una risonanza a Monaco.

Cura senza intervento

Secondo le linee guida OARSI la base sono gli esercizi per la muscolatura della coscia e il calo di peso. Nella lesione degenerativa del menisco in età media, uno studio randomizzato pubblicato sul BMJ ha mostrato che un programma di esercizi dava a 2 anni lo stesso risultato dell’artroscopia. Nell’artrosi e nella borsite si usano infiltrazioni: cortisone per un sollievo breve, acido ialuronico e PRP per mesi. Con gambe arcuate si valutano tutori di scarico e osteotomia.

Cosa preparare per la valutazione gratuita

Immagini: RM, ecografia o radiografia (file DICOM o foto dello schermo) e i referti.
Quando e come è iniziato il dolore, dove fa male esattamente, cosa lo peggiora o lo allevia.
Cure già fatte: infiltrazioni, fisioterapia, interventi, e come hanno funzionato.
Altre malattie e farmaci, soprattutto anticoagulanti.

Con queste informazioni un medico della clinica partner indica se servono altri esami e quali opzioni di cura sono adatte a lei.

Quando andare dal medico senza attendere

Ginocchio bloccato

Il ginocchio è bloccato e non si estende: segno di un frammento di menisco spostato.

Trauma con gonfiore

Gonfiore rapido dopo un trauma, instabilità, impossibilità di appoggiare.

Infiammazione

Ginocchio caldo e arrossato con febbre: bisogna escludere un’infezione o la gotta.

Controindicazioni alle infiltrazioni: infezione attiva, tumore in fase attiva, disturbi della coagulazione, gravidanza. I rischi possibili sono un aumento temporaneo del dolore e gonfiore per 1–3 giorni e, raramente, un’infezione; la cura può anche non funzionare.

Dati scientifici

Studi sulla cura del dolore all’interno del ginocchio:

Kise NJ et al. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial. BMJ, 2016.
Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.

Domande frequenti sul dolore all’interno del ginocchio

Perché mi fa male l’interno del ginocchio?

Più spesso per artrosi mediale, lesione del menisco mediale, distorsione del collaterale o borsite della zampa d’oca.

Dolore interno al ginocchio senza gonfiore: che cos’è?

Senza gonfiore sono più probabili borsite della zampa d’oca, sovraccarico del legamento o artrosi iniziale. Il gonfiore accompagna più spesso le lesioni del menisco e le riacutizzazioni dell’artrosi.

Perché fa male l’interno del ginocchio quando lo piego?

Piegare e accosciarsi carica il corno posteriore del menisco mediale: è una causa tipica.

Serve l’artroscopia nella lesione degenerativa del menisco?

Di solito no: gli esercizi danno risultati paragonabili. L’artroscopia si valuta in caso di blocco o di fallimento della cura.

Cosa posso fare a casa?

Ridurre il carico per 1–2 settimane, evitare l’accosciata, rinforzare la coscia; ghiaccio nelle riacutizzazioni.

Quali infiltrazioni aiutano?

Cortisone nella borsite e nelle riacutizzazioni dell’artrosi; acido ialuronico o PRP nell’artrosi di grado I–III. Decide il medico.

Come può aiutare RegenPAS?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Dolore all’interno del ginocchio? Valutazione gratuita

Invii la RM o l’ecografia e descriva dove e quando fa male. Il coordinatore risponde entro 24 ore; un medico della clinica dà un parere in 1–3 giorni lavorativi.

Inviare le immagini

+49 160 573 6643