لماذا تؤلم الركبة من الداخل
| السبب | لدى من وكيف | المزيد |
|---|---|---|
| خشونة الجزء الداخلي | بعد سن 50، مع تقوس الساقين؛ ألم عند المشي وتيبس صباحي | خشونة الركبة |
| تمزق الغضروف الهلالي الداخلي | ألم على خط المفصل، عند القرفصاء والدوران، طقطقة | تمزق الغضروف الهلالي |
| التواء الرباط الجانبي الداخلي | بعد ضربة أو انثناء الركبة إلى الداخل | — |
| التهاب جراب قدم الإوزة | نقطة مؤلمة على بعد 4–5 سم تحت المفصل، لدى العدائين ومع الخشونة | — |
| متلازمة الثنية الإنسية | طقطقة وألم عند الحافة الداخلية للرضفة | — |
| انحراف محور الساق | تقوس الساقين يحمّل الجزء الداخلي أكثر من طاقته | انحراف محور الساق |
الغضروف الهلالي أم الخشونة
- الغضروف الهلالي: ألم على خط المفصل تمامًا عند الالتواء والقرفصاء العميقة، وإحساس بالتعلق، غالبًا بعد حركة دوران خاطئة.
- الخشونة: يزداد الألم تدريجيًا، وتيبس صباحي حتى 30 دقيقة، ويسوء بعد المشي الطويل، وأحيانًا تورم.
- قدم الإوزة: ألم تحت المفصل، خاصة عند صعود الدرج وفي الليل عندما تتلامس الركبتان.
- بعد سن 45–50 كثيرًا ما يجتمع تمزق الغضروف الهلالي والخشونة.
ما الفحوص اللازمة
تُظهر الأشعة السينية وقوفًا تضيق المسافة المفصلية ومحور الساق. ويلزم الرنين المغناطيسي عند الاشتباه بإصابة الغضروف الهلالي أو الرباط وقبل العلاج بالحقن. وتُظهر الموجات فوق الصوتية التهاب الجراب والانصباب. أرسل صورك للحصول على رأي طبي ثانٍ أو دعنا ننظم لك رنينًا في ميونخ.
العلاج بدون جراحة
وفق إرشادات OARSI فإن الأساس هو تمارين عضلات الفخذ وإنقاص الوزن. وفي التمزق التنكسي للغضروف الهلالي لدى متوسطي العمر، أظهرت تجربة عشوائية في BMJ أن برنامج التمارين أعطى بعد سنتين النتيجة نفسها التي أعطاها تنظير المفصل. وفي الخشونة والتهاب الجراب تُستخدم الحقن: الكورتيكوستيرويد لراحة قصيرة، وحمض الهيالورونيك وPRP لأشهر. ومع تقوس الساقين تُناقش الدعامات المخففة للحمل وقطع العظم التصحيحي.
ما الذي تجهزه للتقييم المجاني
- الصور: الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (ملفات DICOM أو صور للشاشة) مع تقاريرها.
- متى وكيف بدأ الألم، وأين يؤلم بالضبط، وما الذي يزيده أو يخففه.
- العلاجات السابقة: الحقن والعلاج الطبيعي والعمليات، ومدى فائدتها.
- الأمراض الأخرى والأدوية، خاصة مميعات الدم.
بهذه المعلومات يحدد طبيب العيادة الشريكة ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوص إضافية وما خيارات العلاج المناسبة لك.
متى تراجع الطبيب دون تأخير
انغلاق الركبة
الركبة عالقة ولا تستقيم — علامة على قطعة منزاحة من الغضروف الهلالي.
إصابة مع تورم
تورم سريع بعد إصابة، عدم ثبات، عدم القدرة على الوقوف عليها.
التهاب
الركبة ساخنة وحمراء مع حرارة — يجب استبعاد العدوى أو النقرس.
موانع العلاج بالحقن: عدوى نشطة، سرطان نشط، اضطرابات تخثر الدم، الحمل. ومن المخاطر المحتملة زيادة مؤقتة في الألم وتورم لمدة 1–3 أيام، ونادرًا عدوى، وقد لا يحقق العلاج نتيجة.
البيانات العلمية
دراسات عن علاج ألم الجهة الداخلية للركبة:
- Kise NJ et al. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial. BMJ, 2016.
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
أسئلة شائعة حول ألم الجهة الداخلية للركبة
ألم في الجهة الداخلية للركبة؟ تقييم مجاني
أرسل الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية واشرح أين ومتى تشعر بالألم. يرد المنسق خلال 24 ساعة، ويقدم طبيب العيادة رأيه خلال 1–3 أيام عمل.
إرسال الصور
