تآكل مفصل الكاحل

كروزارتروز (Crurarthrosis) — مرض تنكسي لمفصل الكاحل مع تدمير الغطاء الغضروفي. بخلاف تآكل الركبة والورك، في 80% من الحالات يكون ذا طبيعة ما بعد الصدمة — يتطور بعد كسور الكاحلين وإصابات الأربطة.

العلاج الجراحي — الاندماج المفصلی (artrodez) أو استبدال المفصل (endoprosthesis). الاندماج المفصلی يقضي تماماً على الحركة، أما التركيب الاصطناعي للكاحل فهو أقل موثوقية من الركبة أو الورك.

الأسباب:

• ما بعد الصدمة (80%) — بعد الكسور والخلع
• عدم الثبات المزمن — خلع جزئي متكرر
• إصابة عظمية غضروفية (Osteochondral lesion) — عيب في غضروف عظمة الطران
• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)
• تشوه القدم — القدم المسطحة، الوضعية المتجهة إلى الداخل (varus)

الأعراض:

• ألم عند المشي، خاصة على الأرضيات غير المستوية
• تورم المفصل بنهاية اليوم
• تيبس صباحي
• تقييد الانثناء الخلفي للقدم
• عرج أثناء النوبات الحادة