علاج التهاب اللفافة الأخمصية

التشخيص

الطرق التجديدية: توقعات واقعية

في اعتلالات الأوتار يقوم العلاج على التحميل التدريجي للوتر: تمارين خاصة لمدة 3–6 أشهر. يساعد العلاج بالموجات الصادمة جزءًا من المرضى. البيانات حول PRP متضاربة: توجد دراسات تُظهر فائدة في مرفق لاعب التنس والتهاب اللفافة الأخمصية، ولا توجد أدلة مقنعة للأوتار الأخرى. يخفف الكورتيزون الألم بسرعة، لكن تأثيره غالبًا قصير، ولا يُستحب تكرار الحقن في الوتر.

متى تُناقش الجراحة؟ تُناقش الجراحة عند التمزق الكامل للوتر أو إذا استمر الألم أكثر من 6–12 شهرًا رغم العلاج الصحيح.

إذا كانت الحقنة مفيدة، يزداد تأثيرها عادةً خلال 6–12 أسبوعًا، وتُقيَّم النتيجة بعد 2–3 أشهر. لا تستطيع أي عيادة ضمان النتيجة.

من المهم معرفته: التشخيص والرعاية الذاتية والمآل

كيف يُميَّز التهاب اللفافة الأخمصية عن الأمراض المشابهة

في التهاب اللفافة الأخمصية يؤلم أسفل العقب من الداخل، خاصة مع الخطوات الأولى صباحًا وبعد الراحة، ويخف الألم مع المشي. أما مهماز العقب في الأشعة فيوجد أيضًا لدى أشخاص بلا ألم وليس سببًا بحد ذاته. ويشير الحرق والخدر في باطن القدم إلى متلازمة النفق الرصغي، والألم خلف العقب إلى وتر أخيل، والألم عند ضغط العقب من الجانبين لدى العدّائين إلى كسر إجهادي.

ما الذي يمكنك فعله بنفسك

أطِل اللفافة الأخمصية وعضلات الساق عدة مرات يوميًا، خاصة قبل الخطوات الأولى صباحًا. وارتدِ أحذية جيدة التبطين مع وسادات للعقب أو نعال طبية، ولا تمشِ حافيًا على أرض صلبة. وقلّل مؤقتًا الجري والوقوف الطويل، وأنقص وزنك إذا لزم.

المآل والمدة

يزول الألم لدى معظم المرضى خلال 6–12 شهرًا من العلاج التحفظي. وتفيد الموجات التصادمية في الألم المزمن، أما حقنة الكورتيزون فتخفف لفترة قصيرة وتحمل خطر تمزق اللفافة وضمور الوسادة الدهنية. ونادرًا ما تُناقش الجراحة.

الأدلة العلمية

تُظهر دراسات الطرق التجديدية نتائج متباينة. يعتمد أطباء العيادات على أبحاث منها:

1. Monto RR. Platelet-rich plasma and plantar fasciitis. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

معلومات مفيدة: طرق العلاج · تكلفة العلاج · كيف يُنظَّم العلاج في ألمانيا