ما هو حمض الهيالورونيك للمفاصل

حمض الهيالورونيك مكون طبيعي للسائل المفصلي والغضروف. يجعل السائل الزلالي لزجًا ومرنًا فتنزلق أسطح المفصل بسهولة أكبر. وفي الخشونة يقل تركيزه ووزنه الجزيئي.

يسمى حقن هيالورونات الصوديوم داخل المفصل «التزييت اللزج» أو «حقن تزييت المفصل». تختلف المستحضرات في الوزن الجزيئي والبنية: أشكال خطية أو متشابكة، وحقنة واحدة أو سلسلة من 3–5 حقن بفاصل أسبوع.

لا يعيد حمض الهيالورونيك بناء الغضروف. هدفه تخفيف الألم والاحتكاك وتحسين وظيفة المفصل لبضعة أشهر.

باختصار

  • الاستطباب الرئيسي: خشونة الركبة من المرحلة الأولى إلى الثالثة
  • بدء المفعول: تدريجيًا بعد 2–4 أسابيع
  • المدة: عادةً حتى 6 أشهر
  • الجلسات: حقنة واحدة أو 3–5 بفاصل أسبوع
  • السعر التقريبي: نحو 300–500 يورو للحقنة
  • التوجيه: بالموجات فوق الصوتية أدق، خاصة في الورك

لمن تناسب حقن حمض الهيالورونيك

تُستخدم الطريقة غالبًا في خشونة الركبة الخفيفة والمتوسطة عندما لا تكفي التمارين والمسكنات. ويُعالج الورك والكاحل بشكل أقل، والبيانات عنهما أقل.

الحالةهل يناسب حمض الهيالورونيكملاحظة
خشونة الركبة من المرحلة الأولى إلى الثالثةنعم، الأكثر شيوعًاتخفيف متوسط للألم لبضعة أشهر
خشونة الركبة في المرحلة الرابعةبشكل محدودمفعول أضعف، ويُناقش تركيب المفصل الصناعي أيضًا
انصباب مفصلي واضح (التهاب الغشاء الزلالي)ليس فورًايُعالج الانصباب والالتهاب أولًا
خشونة الورك أو الكاحلأحيانًابتوجيه الموجات فوق الصوتية فقط، والبيانات أقل
إصابة الأربطة أو الغضروف الهلاليلاحمض الهيالورونيك لا يعالج التمزقات

متى يبدأ المفعول وكم يدوم

على عكس الكورتيزون لا يعمل حمض الهيالورونيك فورًا. يظهر التحسن عادةً بعد 2–4 أسابيع، ويبلغ ذروته بعد 1–2 شهر، وقد يستمر حتى 6 أشهر.

البيانات متحفظة. وجدت مراجعة كوكرين انخفاض الألم بعد 5–13 أسبوعًا من العلاج، وقيّم تحليل تجميعي في مجلة Annals of Internal Medicine الفائدة بأنها صغيرة. وتسمح إرشادات OARSI بالطريقة في خشونة الركبة، خاصة عندما يُمنع الكورتيزون أو يكون قد تكرر كثيرًا.

يستجيب بعض المرضى جيدًا وبعضهم بشكل ضئيل. وإذا لم تُفد السلسلة الأولى فلا فائدة غالبًا من تكرارها.

ما يُسمح وما يُمنع بعد الحقنة

  • في يوم الحقنة واليوم التالي أرح المفصل: راحة أكثر، ولا ركض ولا قفز ولا رفع أثقال.
  • يمكنك المشي فورًا. وتعود عادةً إلى الدراجة والسباحة والنشاط المعتاد بعد 2–3 أيام.
  • الألم الخفيف أو الشعور بالثقل أو التورم البسيط لمدة يوم أو يومين رد فعل طبيعي، وتساعد الكمادات الباردة 15 دقيقة.
  • أجّل الحمام الساخن والساونا يومًا أو يومين.
  • إذا تورمت الركبة كثيرًا أو أصبحت ساخنة وحمراء أو ارتفعت حرارتك، فراجع الطبيب فورًا.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية

موانع الاستعمال

عدوى الجلد في موضع الحقن أو عدوى المفصل. الحساسية تجاه الهيالورونات. وفي المستحضرات المستخلصة من عُرف الديك: الحساسية من بروتين الطيور أو البيض، ولذلك تُستخدم اليوم غالبًا مستحضرات بكتيرية المصدر. ويُسحب الانصباب الكبير أولًا.

الآثار الجانبية المحتملة

ألم أو تورم أو ثقل في المفصل لمدة يوم أو يومين. ونادرًا رد فعل التهابي واضح مع انصباب، أكثر مع المستحضرات المتشابكة. ونادرًا جدًا عدوى المفصل.

بحذر

تُناقش مميعات الدم مع الطبيب مسبقًا. وأثناء الحمل تؤجَّل الحقن المخططة عادةً.

حمض الهيالورونيك أم PRP أم الكورتيزون

المعيارحمض الهيالورونيكPRPالكورتيزون
المبدأيحسن خصائص السائل المفصليعوامل نمو من دمكيثبط الالتهاب بقوة
بدء المفعول2–4 أسابيع2–6 أسابيع1–3 أيام
المدةحتى 6 أشهرفي الدراسات حتى 12 شهرًا، وتختلف من شخص لآخرأسابيع إلى 2–3 أشهر
البياناتفائدة متوسطةفي تحليل تجميعي لـ18 تجربة كان أفضل من الهيالورونيك بعد 6–12 شهرًا، وبعض التجارب محايدةراحة قصيرة، والحقن المتكرر ضار
عدد المراتسلسلة مرة أو مرتين سنويًاسلسلة من 1–3 حقنلا أكثر من 3–4 مرات سنويًا

مقارنة مفصلة في صفحة PRP أم حمض الهيالورونيك. وأحيانًا يجمع الأطباء بين الطريقتين، ويعتمد القرار على مرحلة الخشونة وصور الرنين.

كم تكلف حقن حمض الهيالورونيك

في ألمانيا يدفع المريض عادةً تكلفة حقن حمض الهيالورونيك. يشمل السعر المستحضر والاستشارة والتوجيه بالموجات فوق الصوتية، ويبلغ نحو 300–500 يورو للحقنة: سلسلة من 3–5 حقن أو حقنة واحدة بمستحضر عالي الوزن الجزيئي.

إذا كنت قادمًا إلى ميونخ، فقد يقترح أطباء العيادات حقنة واحدة بمستحضر طويل المفعول حتى لا تضطر إلى العودة كل أسبوع. نبلغك بالتكلفة الدقيقة مسبقًا، والأسعار العامة في صفحة تكلفة العلاج.

الأسعار تقريبية. لكل عيادة شروطها وأسعارها الخاصة: نرسل طلبك إلى عدة عيادات ونحوّل إليك عروضها لتقارن بينها.

التعافي بعد الإجراء

في يوم الحقن يمكنك المشي والعودة إلى الفندق بنفسك. ويُفضّل تجنب الأحمال الشديدة على المفصل يومًا أو يومين، وتفيد البرودة عند التورم. ثم تعود تدريجيًا إلى النشاط المعتاد والتمارين. ويُقيَّم الأثر بعد 6–12 أسبوعًا، وإذا لم يحدث تحسن يراجع طبيب العيادة الخطة.

البيانات العلمية

مراجعات وتحليلات تجميعية عن فعالية حمض الهيالورونيك:

  1. Bellamy N et al. Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev, 2006.
  2. Rutjes AW et al. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med, 2012.
  3. Belk JW et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med, 2021.

أسئلة شائعة عن حمض الهيالورونيك

بعد كم يبدأ مفعول حمض الهيالورونيك في الركبة؟
عادةً بعد 2–4 أسابيع، ويبلغ ذروته بعد 1–2 شهر. ومن الطبيعي ألا تشعر بتحسن في الأيام الأولى بعد الحقنة.
كم يدوم المفعول؟
عادةً حتى 6 أشهر، وأقل لدى بعض المرضى. وإذا أفادت السلسلة الأولى تُكرر مرة أو مرتين في السنة.
ما الذي يجب تجنبه بعد حقنة حمض الهيالورونيك؟
في أول يوم أو يومين تجنب الركض والقفز ورفع الأثقال والساونا. يمكنك المشي فورًا والعودة إلى النشاط المعتاد بعد 2–3 أيام.
كم حقنة تحتاج؟
يعتمد ذلك على المستحضر: حقنة واحدة بمستحضر طويل المفعول أو 3–5 حقن بفاصل أسبوع.
هل يعيد حمض الهيالورونيك بناء الغضروف؟
لا. يحسن خصائص السائل المفصلي ويخفف الألم، لكنه لا يُنمي غضروفًا جديدًا.
أيهما أفضل لخشونة الركبة: الهيالورونيك أم PRP؟
في تحليل تجميعي لـ18 تجربة عشوائية أعطى PRP نتائج أفضل بعد 6–12 شهرًا، لكن ليس في كل الدراسات. يعتمد الاختيار على مرحلة الخشونة ويقرره طبيب العيادة.
هل توجد حساسية من حمض الهيالورونيك؟
نادرًا. لا تُستخدم المستحضرات المستخلصة من عُرف الديك عند الحساسية من بروتين الطيور أو البيض، وتوجد لهؤلاء المرضى مستحضرات بكتيرية المصدر.
كم سعر حقنة حمض الهيالورونيك في ألمانيا؟
نحو 300–500 يورو للحقنة حسب المستحضر والتوجيه بالموجات فوق الصوتية. نبلغك بالمبلغ الدقيق قبل الحجز.
كيف تنظم RegenPAS العلاج؟
RegenPAS مركز خدمة للمرضى في ميونخ وليست عيادة. ندرس صورك وشكواك ونرسل الطلب إلى عدة عيادات شريكة في الوقت نفسه. وترسل العيادات القادرة على استقبالك شروطها وأسعارها الخاصة؛ فالأسعار تختلف من عيادة إلى أخرى، وأنت تختار العرض المناسب. يرد المنسق خلال 24 ساعة، ويصل الرأي الأولي لطبيب العيادة خلال 1–3 أيام عمل. ثم ننظم الموعد ورسالة الدعوة للتأشيرة والمترجم والنقل والسكن. أما قرار العلاج فيتخذه طبيب العيادة. تواصل مع المنسق.

مواضيع ذات صلة

PRP أم حمض الهيالورونيكالعلاج بالبلازما PRPحقن الكورتيزونخشونة الركبةمراحل خشونة الركبةتكلفة العلاج

اختر العلاج بالحقن المناسب

أرسل صور الرنين أو الأشعة واذكر الحقن التي أخذتها سابقًا. يرد المنسق خلال 24 ساعة، ويقترح طبيب العيادة الطريقة المناسبة.

إرسال الطلب
+49 160 573 6643