خشونة الركبة: 4 مراحل وما يجب فعله في كل مرحلة

تصيب خشونة الركبة حتى 30% من الأشخاص فوق سن 60 عاماً. التشخيص المبكر والاختيار الصحيح للعلاج في كل مرحلة هو المفتاح لحفظ المفصل.

التصنيف حسب Kellgren-Lawrence

يُقيّم التصنيف الدولي Kellgren-Lawrence (KL) الخشونة من خلال الأشعة السينية. هذا هو المعيار الذي يعتمده أطباء العظام في جميع أنحاء العالم لتحديد استراتيجية العلاج.

المرحلة الأولى (KL 1): تغيرات مبكرة

يفقد الغضروف مرونته، وتُظهر الأشعة تضيقًا مشكوكًا فيه في المسافة المفصلية. ويحدث انزعاج بعد المجهود وتيبس صباحي قصير. ما الذي يفيد: تقوية عضلات الفخذ وإنقاص الوزن وتعديل النشاط. وفي هذه المرحلة يكون للعلاج بالتمارين أكبر أثر.

المرحلة الثانية (KL 2): خشونة خفيفة

تظهر نتوءات عظمية واضحة وقد تضيق المسافة قليلًا. ويحدث ألم عند المشي وطقطقة وأحيانًا تورم. ما الذي يفيد: التمارين نفسها وضبط الوزن ومضادات الالتهاب لفترة قصيرة عند النوبات. وتخفف حقن حمض الهيالورونيك أو PRP الألم لعدة أشهر لدى جزء من المرضى، لكنها لا تعيد بناء الغضروف.

المرحلة الثالثة (KL 3): خشونة متوسطة

تضيق المسافة المفصلية بوضوح، وتكبر النتوءات، وقد ينحرف المحور. ويحدث الألم مع مجهود بسيط وأحيانًا في الراحة. ما الذي يفيد: برنامج تمارين ودعامات ونعال طبية وحقن عند النوبات. وتخفف الطرق الخلوية الألم لدى بعض المرضى، لكن الأدلة غير كافية على أنها تؤجل المفصل الصناعي طويلًا. ومع الألم الشديد وتقييد المشي تُناقش الجراحة: مفصل صناعي أو قطع العظم لدى المرضى النشطين المصابين في جزء واحد.

المرحلة الرابعة (KL 4): خشونة شديدة

تكاد المسافة المفصلية تختفي، والتشوه واضح، والحركة محدودة. وأكثر الطرق موثوقية لتخفيف الألم واستعادة المشي هي المفصل الصناعي. ولا تعطي الحقن إلا راحة مؤقتة، وتُستخدم عندما تكون الجراحة غير ممكنة أو لا يكون المريض مستعدًا لها.

هل تتقدم الخشونة دائمًا؟

لا. تتطور الخشونة بشكل مختلف لدى كل شخص: فلدى كثيرين تبقى المرحلة والأعراض مستقرة لسنوات، ولا يتوافق الألم دائمًا مع الأشعة. ويساعد إنقاص الوزن والعضلات القوية والنشاط المعتدل على إبطاء تقدمها. التفاصيل في صفحة خشونة الركبة.

مقالات ذات صلة

الخلايا الجذعية في علاج المفاصل كيف تقرأ رنين العمود الفقري تآكل الورك بدون استبدال المفصل