Artrosis de rodilla: 4 estadios y qué hacer en cada uno

La gonartrosis afecta hasta el 30% de las personas mayores de 60 años. El diagnóstico temprano y la elección correcta del tratamiento en cada estadio son la clave para preservar la articulación.

Clasificación por Kellgren-Lawrence

La clasificación internacional Kellgren-Lawrence (KL) evalúa la artrosis mediante radiografía. Es el estándar que utilizan los ortopedas en todo el mundo para determinar la táctica de tratamiento.

I estadio (KL 1): cambios iniciales

El cartílago comienza a perder elasticidad y se adelgaza. En la radiografía — estrechamiento dudoso de la rima articular, posibles osteofitos aislados. El paciente nota molestias tras la carga, rigidez matutina hasta 30 minutos.

Qué ocurre en el cartílago: se pierden proteoglicanos — moléculas que retienen agua. El cartílago se vuelve menos elástico, pero aún conserva su estructura.

Tratamiento óptimo: reducción de peso, ejercicios terapéuticos, condroprotectores. El tratamiento regenerativo en I estadio — es el más efectivo: células madre MFAT restauran la matriz del cartílago, CGF alivia la inflamación inicial. Se puede restaurar completamente el cartílago.

II estadio (KL 2): progresión

El cartílago se adelgaza significativamente, aparecen osteofitos definidos. El estrechamiento de la rima articular es visible en la radiografía. Dolor al caminar, crujido (crepitación), deformidad inicial del eje.

Qué ocurre: las fibras de colágeno del cartílago se destruyen, aparecen grietas. La sinovial está inflamada, produce líquido excesivo (derrame).

Tratamiento óptimo: AINE en brotes, fisioterapia, ácido hialurónico. El tratamiento regenerativo — altamente efectivo: células madre llenan las grietas del cartílago, factores de crecimiento suprimen la inflamación y estimulan la condrogénesis.

III estadio (KL 3): cambios pronunciados

Destrucción significativa del cartílago, múltiples osteofitos gruesos, estrechamiento moderado de la rima articular, esclerosis subcondral. Dolor con carga mínima y en reposo. Cojera, deformidad en varo o valgo.

Qué ocurre: se expone el hueso subcondral, se forman quistes. Los músculos del muslo se atrofian por el ahorro de la extremidad.

Enfoque tradicional: prótesis articular. El tratamiento regenerativo — puede ser una alternativa efectiva: MFAT proporciona regeneración parcial del cartílago, reduce significativamente el dolor. Se puede posponer la prótesis 5-10 años.

IV estadio (KL 4): grave

Destrucción completa del cartílago, deformidad grave, contractura, esclerosis subcondral pronunciada. La rima articular prácticamente ausente. Limitación significativa de la movilidad.

Estándar: artroplastia total. El tratamiento regenerativo puede aplicarse en contraindicaciones para cirugía o para preparar la articulación para la protesización.

Por qué el tiempo es su peor enemigo

La artrosis es un proceso irreversible con tratamiento estándar. Cada año sin tratamiento regenerativo el cartílago pierde 0.1-0.3 mm de grosor. En I estadio el tratamiento regenerativo puede restaurar completamente el cartílago. En II — ralentizar significativamente y revertir parcialmente el proceso. En III — reducir el dolor y posponer la protesización. No espere al IV estadio — inicie el tratamiento lo antes posible.

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