Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
ما هو العلاج بالبلازما PRP
البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) تُحضَّر من دم المريض نفسه. يُطرد الدم مركزيًا، وتُفصل الطبقة الغنية بالصفائح وتُحقن في المفصل أو الوتر أو الرباط. وتُعرف في ألمانيا أيضًا باسم Eigenbluttherapie أو ACP.
تفرز الصفائح عوامل نمو (PDGF وTGF-β وVEGF وغيرها) تخفف الالتهاب وتؤثر في عمليات الالتئام. لا تُنمي البلازما غضروفًا جديدًا، والهدف ألم أقل ووظيفة أفضل لبضعة أشهر حتى عام.
تختلف المستحضرات في تركيز الصفائح ومحتوى كريات الدم البيضاء. للمفاصل تُستخدم غالبًا بلازما فقيرة بالكريات البيضاء، وللأوتار يقرر الطبيب.
باختصار
- المادة: دمك، 15–60 مل
- مدة الإجراء: نحو 45–60 دقيقة
- الجلسات: عادةً 1–3 حقن بفاصل 2–4 أسابيع
- بدء المفعول: 2–6 أسابيع
- مدة المفعول: حتى 6–12 شهرًا في الدراسات، وتختلف من شخص لآخر
- السعر التقريبي: نحو 500–800 يورو للحقنة
في أي الأمراض يُستخدم PRP
فائدة البلازما ليست مثبتة بالقدر نفسه لكل التشخيصات. يلخص الجدول أهم الاستطبابات وما تقوله الدراسات.
| التشخيص | ما تظهره الدراسات | ملاحظة |
|---|---|---|
| خشونة الركبة من المرحلة الأولى إلى الثالثة | في تحليل تجميعي لـ18 تجربة كانت أفضل من حمض الهيالورونيك بعد 6–12 شهرًا، وفي تجربة RESTORE لم تتفوق على الدواء الوهمي | الاستطباب الأكثر شيوعًا، والنتائج متفاوتة |
| مرفق لاعب التنس | أفضل من الكورتيزون بعد عام | بديل جيد لتكرار حقن الكورتيزون |
| التهاب اللفافة الأخمصية | مماثلة للكورتيزون أو أفضل على المدى الأبعد | مع تمارين الإطالة والنعال الطبية |
| اعتلال وتر الرضفة، الكتف | البيانات متباينة | يُقرر حسب الرنين أو الموجات فوق الصوتية وبعد فشل التمارين |
| وتر العرقوب | لم تكن أفضل من الدواء الوهمي في تجربة نُشرت في JAMA | تبقى التمارين اللامركزية أساس العلاج |
| خشونة الورك | مماثلة لحمض الهيالورونيك | بتوجيه الموجات فوق الصوتية فقط |
لا تفيد البلازما في التمزق الكامل للوتر، ولا في الخشونة الشديدة من المرحلة الرابعة مع التشوه، ولا في انغلاق المفصل الميكانيكي؛ وتُناقش حينها طرق أخرى.
كيف يُجرى الإجراء
مراجعة الرنين
يراجع طبيب العيادة صورك ويقرر هل تناسبك البلازما؛ ويصل الرأي الأولي خلال 1–3 أيام عمل من استلام الرنين.
سحب الدم
تُسحب 15–60 مل من الدم من الوريد، كما في التحليل العادي.
الطرد المركزي
يُعالج الدم في جهاز الطرد المركزي 10–20 دقيقة للحصول على مركز الصفائح.
الحقن بالموجات فوق الصوتية
بعد التخدير الموضعي تُحقن البلازما بدقة في المنطقة المصابة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
العودة في اليوم نفسه
بعد 20–30 دقيقة من المراقبة يمكنك المغادرة. وتكفي عادةً رحلة إلى ميونخ لمدة 2–3 أيام.
التعافي بعد البلازما
- الألم والتورم في موضع الحقن لمدة يوم أو يومين رد فعل متوقع، وتساعد الكمادات الباردة والراحة.
- تُتجنب عادةً مضادات الالتهاب (إيبوبروفين، ديكلوفيناك) قبل الإجراء ببضعة أيام وبعده لمدة 1–2 أسبوع. ولتسكين الألم ينصح الطبيب غالبًا بالباراسيتامول.
- يمكنك المشي فورًا. ويُستأنف الحمل الشديد على المفصل أو الوتر عادةً بعد 1–2 أسبوع، والجري والرياضة حسب خطة الطبيب.
- العلاج الطبيعي جزء من العلاج، فالبلازما تعمل أفضل مع التمارين.
- تُقيَّم النتيجة بعد 6–12 أسبوعًا. وإذا لم تُفد السلسلة فلا فائدة غالبًا من تكرارها.
لمن لا تناسب البلازما والمخاطر المحتملة
موانع الاستعمال
عدوى نشطة، سرطان نشط، انخفاض الصفائح واضطرابات التخثر، فقر الدم، الحمل، حقنة كورتيزون في المنطقة نفسها خلال آخر 4–6 أسابيع.
المخاطر المحتملة
ألم وتورم 1–3 أيام، وكدمة في موضع سحب الدم. ونادرًا عدوى، ولذلك يُجرى الإجراء في ظروف معقمة. ولا توجد حساسية تجاه البلازما الذاتية.
متى تلزم طرق أخرى
التمزق الكامل للوتر أو الرباط، أو انغلاق المفصل، أو الخشونة الشديدة من المرحلة الرابعة؛ وعادةً تُناقش الجراحة أو المفصل الصناعي.
البلازما والطرق الأخرى
| الطريقة | الفرق الرئيسي عن PRP | للمزيد |
|---|---|---|
| الكورتيزون | يخفف أسرع، لكن مفعوله أقصر وتكرار الحقن ضار | حقن الكورتيزون |
| حمض الهيالورونيك | يحسن السائل المفصلي، ومفعوله حتى 6 أشهر | حمض الهيالورونيك |
| CGF | مركز عوامل نمو مع مصفوفة فيبرين | العلاج بـCGF |
| الطرق الخلوية (MFAT وBMAC) | تستخدم خلايا من النسيج الدهني أو نخاع العظم، للتغيرات الأكثر تقدمًا | الخلايا الجذعية |
كم تكلف البلازما في ألمانيا
في ألمانيا يدفع المريض عادةً تكلفة البلازما: لا يغطيها التأمين الحكومي، وقد تغطيها شركات التأمين الخاصة أحيانًا حسب الحالة. السعر التقريبي 500–800 يورو للحقنة حسب نظام التحضير والمنطقة والتوجيه بالموجات فوق الصوتية، وتكلف سلسلة من 3 حقن نحو 1500–2400 يورو.
تحدد العيادة التكلفة الدقيقة بعد مراجعة الرنين، ونبلغك بها مسبقًا مع خطة الرحلة. التفاصيل في تكلفة العلاج.
الأسعار تقريبية. لكل عيادة شروطها وأسعارها الخاصة: نرسل طلبك إلى عدة عيادات ونحوّل إليك عروضها لتقارن بينها.
البيانات العلمية
دراسات بنتائج إيجابية ومحايدة عن البلازما:
- Belk JW et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med, 2021.
- Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
- Peerbooms JC et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med, 2010.
- de Vos RJ et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA, 2010.
أسئلة شائعة عن العلاج بالبلازما
اعرف هل تناسبك البلازما
أرسل صور الرنين وصف تشخيصك. يرد المنسق خلال 24 ساعة، ويقدم طبيب العيادة رأيًا أوليًا خلال 1–3 أيام عمل.
إرسال الرنين