Semptomunuzu seçin

Aynı semptomun düzinelerce nedeni olabilir — zararsızdan yaşamı tehdit edene kadar. Doğru yorumlama ağrının kesin lokalizasyonu, karakteri, aktiviteyle ilişkisi ve eşlik eden işaretlerle başlar.

Omurga

Bel ağrısı

12 neden — disk hernisinden faset sendromuna. Doktora ne zaman, hangi tetkikler.

Daha fazla bilgi →Omurga

Belin sol veya sağ tarafında ağrı

Tek taraflı bel ağrısı çoğunlukla omurganın kas ve eklemlerinden kaynaklanır.

Daha fazla bilgi →Diz

Diz ağrısı

Artroz, menisküs, bağlar. Yürürken, merdiven çıkarken, çömelirken ağrı.

Daha fazla bilgi →Diz

Dizin dış tarafında ağrı

Koşucu ve bisikletçilerde genellikle iliotibial bant, yaralanmadan sonra dış menisküs veya bağ, ileri yaşta kireçlenme sorumludur.

Daha fazla bilgi →Diz

Dizin iç tarafında ağrı

Dizin iç bölmesi yükün büyük kısmını taşır, bu yüzden en sık ağrıyan bölümdür.

Daha fazla bilgi →Diz

Diz arkası ağrısı

Diz arkası ağrısının en sık nedenleri Baker kisti, menisküsün arka boynuzu ve tendonlardır.

Daha fazla bilgi →Omuz

Omuz ağrısı

Rotator manşet, donuk omuz, sıkışma. Geceleri ve kol kaldırırken neden ağrır.

Daha fazla bilgi →Omuz

Gece omuz ağrısı

Gece ağrısı rotator manşet sorunlarının, donuk omzun ve kireçlenmeli tendinitin tipik belirtisidir.

Daha fazla bilgi →Boyun

Boyun ağrısı

Servikal disk hernisi, servikal artroz, servikojenik baş ağrısı. El uyuşması, baş dönmesi.

Daha fazla bilgi →Kalça

Kalça ağrısı

Koksartroz, femur başı nekrozu, sıkışma. Kasık ağrısı, topallama.

Daha fazla bilgi →Ayak

Ayak ve topuk ağrısı

Topuk dikeni, plantar fasiit, ayak bileği artrozu, Morton nöromu, halluks valgus.

Daha fazla bilgi →Ayak

Ayak parmaklarında ağrı ve uyuşma

Neden ayağın kendisinde (nöroma, kireçlenme, gut), sinirlerde veya omurgada olabilir.

Daha fazla bilgi →El bileği

El bileği ve el ağrısı

Karpal tünel, rizartroz, De Quervain, tetik parmak, parmak uyuşması.

Daha fazla bilgi →Sinir sistemi

El ve ayak uyuşması

Karpal tünel, radikülopati, polinöropati. Lokalizasyona göre tanı.

Daha fazla bilgi →Eklemler

Eklem çıtırtısı

Çıtırtı ne zaman zararsız, ne zaman artroz işareti. Fizyolojik vs patolojik.

Daha fazla bilgi →Omurga

Siyatik

Belden ayağa yayılan ağrı. Siyatik sinir sıkışması, radiküler sendrom.

Daha fazla bilgi →Genel

Sabah tutukluğu

Ayırıcı tanı: artrit vs artroz. Tutukluk süresi anahtar belirteç.

Daha fazla bilgi →

"Kırmızı bayraklar" — acil yardım gerektiğinde

Çoğu sırt ve eklem ağrısı kendiliğinden geçer veya konservatif tedaviye yanıt verir. Ancak bazı semptomlar saatler veya günler içinde acil tanı değerlendirmesi gerektirir — kauda ekuina sendromu, enfeksiyon, neoplazi veya ciddi sinir sıkışmasına işaret edebilir.

Nörolojik

İlerleyici bacak/kol zayıflığı, parmak ucunda veya topuklarda duramama. Mesane/bağırsak inkontinansı. Eyer anestezisi (perine). — Acil hastane.

Sistemik

Omurga ağrısı ile 38°C üzeri ateş. Gece terlemesi. 3 ayda %5'ten fazla açıklanamayan kilo kaybı. Dinlenmede iyileşmeyen gece ağrısı. — 24–48 saat içinde doktor.

Travmatik

Düşme veya kaza sonrası ağrı, özellikle 50 yaş üstü veya osteoporozlu hastalarda — kırığı dışlamak için röntgen ve MRI gerekir. — 24 saat içinde.

Onkolojik

Meme, prostat, akciğer, böbrek veya tiroid kanseri öyküsü + yeni omurga veya kemik ağrısı. — Acil kontrastlı MRI, onkoloji konsültasyonu.

Tanısal değerlendirme: ne ve hangi sırada

1. Anamnez ve fizik muayene

Ağrının karakteri, aktiviteyle ve günün saatleriyle ilişkisi, yayılma, eşlik eden semptomlar. Fonksiyonel testler (Lasègue, Phalen, Tinel, McMurray).

2. Röntgen

Kemik yapılar için temel görüntüleme: osteofitler, eklem aralığı daralması, kırıklar, Kellgren–Lawrence evresi.

3. Ultrason

Yumuşak dokular için "iş atı": tendonlar, bağlar, kaslar, sinovit, bursit. Rejeneratif tedavi tüm enjeksiyonları ultrason rehberliğinde yapar.

4. MRI

Kıkırdak, diskler, menisküs, bağlar, kemik iliği ödemi, erken avasküler nekroz için altın standart. Optimal: 1.5 T.

5. Laboratuvar

İnflamatuar hastalık şüphesinde: ESR, CRP, hemogram, romatoid faktör, anti-CCP, ürik asit, HLA-B27, ANA. Osteoporoz — DEXA.

6. Elektromiyografi (EMG/NLG)

Uyuşma, halsizlik, radikülopati şüphesi, tünel sendromlarında.

Semptomdan tedavi yöntemine

Tanı tamamlandıktan sonra ağrının nedeni netleşir. Konservatif yaklaşımlar erken evrelerde etkilidir, cerrahi nörolojik defisit ile ciddi hasarda endikedir. Sonuç kişiden kişiye değişir: hasarın evresine ve türüne bağlıdır; doktor, MR görüntülerini inceledikten sonra olası sonucu değerlendirir.

Konservatif

Fizik tedavi, ortezler, kısa NSAİİ kürleri. Yeterli olduğunda →

Rejeneratif tedavi / PRP / CGF

Ultrason rehberliğinde otolog büyüme faktörleri ve kök hücreler enjeksiyonu. PRP → · Kök hücreler →

Cerrahi

Tam bağ kopmaları, parezi ile şiddetli herniler, instabilite, evre IV artrozda. rejeneratif tedavi bu durumlarda cerrahiyi 5–10 yıl erteleyebilir. Rejeneratif tedavi vs protez →

Sıkça sorulan sorular

Bel veya eklem ağrısı ne zaman doktor muayenesi gerektirir?

Ağrı 10–14 günden uzun sürerse, geceleri kötüleşirse veya uyuşma, halsizlik, ateş, kilo kaybı veya idrar/dışkı bozukluğu eşlik ederse — derhal tıbbi yardım alın. Erken konsültasyon kronikleşme riskini %60 azaltır.

İnflamatuar ve mekanik ağrı arasındaki fark nedir?

Mekanik (artrozik) ağrı yükle artar, dinlenmede iyileşir; sabah tutukluğu 30 dakikadan az. İnflamatuar (artritik) ağrı dinlenmede vardır, sabah tutukluğu 60 dakikadan fazla, sıklıkla şişlik ve lokal sıcaklıkla. Bu ayırım tüm tedavi yaklaşımını belirler.

Kronik ağrı için hangi tetkikler gerekli?

Minimum: iki yönlü röntgen artı ultrason (yumuşak dokular için). Altın standart 1.5T veya 3T MRI. Sistemik hastalık şüphesinde — laboratuvar: ESR, CRP, RF, anti-CCP, ürik asit, HLA-B27. Klinik hekimi MRI'leri ücretsiz inceler.

Ağrı kesicileri uzun süre alabilir miyim?

Hayır. Uzun süreli NSAİİ'ler (ibuprofen, diklofenak) gastrointestinal mukozaya, böbreklere zarar verir ve kıkırdak yıkımını hızlandırır. Kortikosteroid enjeksiyonları yılda 3 ile sınırlı — her biri kıkırdağa zarar verir. Rejeneratif yöntemler (rejeneratif tedavi, PRP, CGF) nedeni tedavi eder.

Ağrının "kırmızı bayrakları" nedir?

Acil tanı gerektiren semptomlar: ekstremite zayıflığında ilerleme, mesane/bağırsak fonksiyon bozukluğu, eyer anestezisi (perine), travma sonrası ağrı, kilo kaybı ile gece ağrısı, omurga ağrısı ile 38°C üzeri ateş.

Rejeneratif tedavi kronik ağrıda yardımcı olabilir mi?

Evet, mekanik ağrı vakalarının %70–85'inde (artroz I–III, tendinopatiler, protrüzyonlar, 15 mm'ye kadar herniler). Prosedür: ultrason rehberliğinde otolog büyüme faktörleri ve kök hücreler enjeksiyonu. Hücreler ve büyüme faktörleri esas olarak iltihabı azaltır ve doku iyileşmesini destekleyebilir; dokunun ne ölçüde düzeleceği önceden bilinemez.

Ağrının nedenini bilmiyorsam nereden başlayayım?

Lokalizasyonu (bel, diz, omuz vb.) belirleyip yukarıdan ilgili semptomu seçerek başlayın. Her sayfa ayırıcı tanı tablosu içerir. Kişiselleştirilmiş değerlendirme için MRI'nizi form üzerinden gönderin.

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder+49 160 5736643