Boyun ağrısı nedenleri

Diskojenik nedenler

Servikal disk hernisi

En sık lokalizasyon — C5-C6 ve C6-C7 (tüm servikal hernilerin %90'ı). Boyunda ağrı ile kola yayılım, parmaklarda uyuşma, elde güçsüzlük ile kendini gösterir. C5-C6 hernisi: başparmak ve işaret parmağında uyuşma, biseps güçsüzlüğü. C6-C7 hernisi: orta parmak uyuşması, triseps güçsüzlüğü.

→ Rejeneratif yöntemlerle disk hernisi tedavisi

Servikal disk protrüzyonu

Fibroz halkanın yırtılmadan disk çıkıntısı. Boyunda donuk ağrı, başın uzun süre eğilmesiyle (bilgisayar başında çalışma) artar. Bu durumda rejeneratif tedavinin bir seçenek olup olmadığını klinik doktoru değerlendirir.

Servikal osteokondroz

Disklerin dehidratasyonu ve yükseklik azalması, osteofitler, uncovertebral artroz. 30-35 yaşından itibaren gelişir. Baş döndürmede çıtırtı, sabah sertliği, yüklenmeyle periyodik ağrı.

→ Osteokondroz tedavisi

Spondilogenn nedenler

Servikal spinal stenoz

Servikal bölgede vertebral kanal daralması. Lomberden daha tehlikeli — omuriliğin sıkışması (miyelopati). Semptomlar: ellerde beceriksizlik (düğme iliklemekte zorluk), yürüme bozukluğu, Lermitte semptomu (baş eğildiğinde sırt boyunca elektrik deşarjı).

→ Spinal stenoz tedavisi

Servikal spondiloartroz (facet sendromu)

Servikal bölgede facet eklemlerde artroz. Başın ekstansiyon ve rotasyonunda ağrı, paravertebral lokalize. Kola yayılmaz (herniden farklı). Röntgende facet eklem daralması, osteofitler.

→ Facet sendromu tedavisi

Kas ve diğer nedenler

Miyofasiyal ağrı sendromu

Trapez kasında, levator skapula kasında, boyun kuşağı kaslarında kronik gerginlik. Ofis çalışanlarında 1 numaralı neden. Donuk ağrı, tetik noktalar, baş döndürme kısıtlılığı. «Text neck» — akıllı telefona sürekli baş eğilmesinden kaynaklanan sendrom.

Servikojenik baş ağrısı

Servikal bölgeden (C1-C3) kaynaklanan baş ağrısı. Ağrı ense kökünden başlar, şakak, alın, göz çevresine yayılır — her zaman tek taraflıdır. Baş döndürme ve eğilmede artar. Sıklıkla migren olarak yanlış tedavi edilir.

Vertebral arter sendromu

İnstabilite veya osteofitlerde vertebral arter sıkışması veya spazmı. Baş döndürmede vertigo, kulaklarda uğultu, görme bozukluğu, drop ataklar. Servikal damarların USDG'si gereklidir.

Kamçı travması

Otomobil kazalarından sonra (boyunda ani fleksiyon-ekstansiyon). Ağrı, sertlik, baş ağrısı, bazen bilişsel bozukluklar. Yetersiz tedaviyle %30 vakada kronik forma geçer.

Kırmızı bayraklar — acilen doktora ne zaman

Miyelopati

Ellerde beceriksizlik, ince motor bozukluğu, yürüme değişikliği, idrar yapma bozukluğu — omuriliğin sıkışması belirtileri. Acil MR gereklidir.

İlerleyici güçsüzlük

Kolda artan güçsüzlük, yumruk sıkamama, el bileği kaldıramama — sinir kökünün artan kompresyonu.

Travma sonrası ağrı

Boyun ağrısı düşme, darbe, trafik kazası sonrası — omur kırığı veya çıkığı ekarte edilmelidir. Servikal bölgenin BT'si zorunludur.

Nasıl tedavi edilir: önce neden

Tedavi ağrının nedenine bağlıdır; bu yüzden muayeneyle ve gerekirse görüntülemeyle — röntgen, ultrason veya MR — başlanır. Aynı ağrının nedeni kireçlenme olabileceği gibi tendon, sinir veya disk sorunu da olabilir.

Hastaların çoğuna konservatif tedavi yardımcı olur: egzersiz tedavisi, yük ayarlaması, kısa süreli ağrı kesiciler ve bazen enjeksiyonlar. Rejeneratif yöntemler (PRP, hücresel preparatlar) tanı netleştiğinde ve en azından sınırlı veri varsa konuşulur; hiçbir yöntem sonucu garanti etmez.

Vakanızın açıklamasını ve görüntülerinizi birkaç partner kliniğe gönderiyoruz. Klinik doktorları ön görüş verir, bir plan önerir ve fiyat bildirir; biz de seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı oluruz.

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

  • Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
  • Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
  • Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
  • Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
  • Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
  • Bacakta artan güçsüzlük, kasık bölgesinde uyuşma veya idrar sorunları varsa enjeksiyon değil acil ameliyat gerekir.

Olası riskler

  • Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
  • Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
  • Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
  • Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
  • Disk içine enjeksiyonda nadir de olsa disk iltihabı (diskit) riski vardır.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

  1. Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Boyun ağrısı hakkında sorular

Neden boyun ağrır ve kola yayılır?

Boyundan kola yayılan ağrı — servikal radikülopati belirtisidir. C5-C6, C6-C7 disk fıtığı veya protrüzyonu sinir kökünü sıkıştırır. Parmaklarda uyuşma ve kolda güçsüzlük eşlik eder. Servikal MR zorunludur.

Boyunda çıtırtı tehlikeli midir?

Ağrısız epizodik çıtırtı — normal varyanttır. Sürekli çıtırtı, ağrı ve hareket kısıtlılığı — faset eklem artrozu veya instabilite belirtisidir. Fonksiyonel testlerle röntgen önerilir.

Servikal fıtık ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Evet. Rejeneratif tedavi navigasyon kontrolünde 0.5 mm iğne ile servikal fıtıkları tedavi eder.

Servikojenik baş ağrısı nedir?

Servikal bölgeden (C1-C3) kaynaklanan baş ağrısı. Enseden başlar, şakak, alın, göze yayılır. Tek taraflıdır. Baş döndürmeyle artar. Sıklıkla migren olarak yanlış teşhis edilir.

Boyun ağrısında hangi tetkikler gereklidir?

Servikal MR — temel tetkiktir. Instabilitede fonksiyonel testlerle röntgen. Baş dönmesinde boyun damarları USG. Kol uyuşma ve güçsüzlüğünde EMG.