Ursachen von Nackenschmerzen

Diskogene Ursachen

Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule

Die häufigste Lokalisation ist C5-C6 und C6-C7 (90% aller Halsvorfälle). Manifestiert sich durch Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in den Arm, Taubheitsgefühl in den Fingern, Schwäche in der Hand. Vorfall C5-C6: Taubheitsgefühl in Daumen und Zeigefinger, Bizepsschwäche. Vorfall C6-C7: Taubheitsgefühl im Mittelfinger, Trizepsschwäche.

→ Behandlung von Bandscheibenvorfällen nach einer regenerativen Methode

Bandscheibenprotrusion der Halswirbelsäule

Vorwölbung der Bandscheibe ohne Riss des Faserringes. Dumpfe Nackenschmerzen, die sich bei längerer Kopfneigung verstärken (Computerarbeit). Ob eine regenerative Behandlung in diesem Fall in Frage kommt, beurteilt der Klinikarzt.

Zervikale Osteochondrose

Dehydration und Höhenabnahme der Bandscheiben, Osteophyten, unkovertebrale Arthrose. Entwickelt sich ab 30-35 Jahren. Knacken bei Kopfdrehungen, morgendliche Steifheit, periodische Schmerzen unter Belastung.

→ Behandlung von Osteochondrose

Spondylogene Ursachen

Zervikale Spinalkanalstenose

Verengung des Wirbelkanals in der Halswirbelsäule. Gefährlicher als lumbal — Rückenmarkskompression (Myelopathie). Symptome: Ungeschicklichkeit in den Händen (Schwierigkeiten beim Knöpfen), Gangstörung, Lhermitte-Zeichen (elektrischer Schlag entlang der Wirbelsäule bei Kopfneigung).

→ Behandlung von Spinalkanalstenose

Zervikale Spondylarthrose (Facettengelenksyndrom)

Arthrose der Facettengelenke der Halswirbelsäule. Schmerzen bei Kopfstreckung und Rotation, lokalisiert paravertebral. Keine Ausstrahlung in den Arm (im Gegensatz zu Vorfällen). Im Röntgenbild — Verengung der Facettengelenke, Osteophyten.

→ Behandlung des Facettengelenksyndroms

Muskuläre und andere Ursachen

Myofasziales Schmerzsyndrom

Chronische Verspannung des Trapezius, des Schulterblatthebermuskels, der Nackenmuskeln. Ursache Nr. 1 bei Büroarbeitern. Dumpfe Schmerzen, Triggerpunkte, eingeschränkte Kopfdrehungen. „Text Neck“ — Syndrom durch ständige Kopfneigung zum Smartphone.

Zervikogene Kopfschmerzen

Kopfschmerzen, die aus der Halswirbelsäule (C1-C3) ausgehen. Der Schmerz beginnt im Hinterkopf, breitet sich auf die Schläfe, Stirn, Augenbereich aus — immer einseitig. Verstärkt sich bei Kopfdrehungen und -neigungen. Wird oft fälschlicherweise als Migräne behandelt.

Vertebralisarterien-Syndrom

Kompression oder Spasmus der Wirbelarterie bei Instabilität oder Osteophyten. Schwindel bei Kopfdrehungen, Ohrensausen, Sehstörungen, Drop-Attacken. Erfordert Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße.

Schleudertrauma

Nach Autounfällen (plötzliche Beugung-Streckung des Halses). Schmerzen, Steifheit, Kopfschmerzen, manchmal kognitive Störungen. Ohne angemessene Behandlung wird es in 30% der Fälle chronisch.

Rote Flaggen — wann sofort zum Arzt

Myelopathie

Ungeschicklichkeit in den Händen, Störung der Feinmotorik, veränderte Gangweise, Miktionsstörungen — Zeichen einer Rückenmarkskompression. Notfall-MRT erforderlich.

Progressive Schwäche

Zunehmende Schwäche im Arm, Unfähigkeit, die Faust zu ballen, die Hand zu heben — progressive Nervenwurzelkompression.

Schmerzen nach Trauma

Schmerzen im Nacken nach Sturz, Schlag, Verkehrsunfall — Fraktur oder Luxation des Wirbels ausschließen. CT des Halswirbelsäulenabschnitts zwingend erforderlich.

Wie behandelt wird: zuerst die Ursache

Die Behandlung hängt von der Ursache der Schmerzen ab, deshalb beginnt sie mit einer Untersuchung und bei Bedarf Bildgebung — Röntgen, Ultraschall oder MRT. Derselbe Schmerz kann von einer Arthrose, einer Sehne, einem Nerv oder einer Bandscheibe ausgehen.

Den meisten Patienten hilft eine konservative Behandlung: Bewegungstherapie, Belastungsanpassung, Schmerzmittel für kurze Zeit, manchmal Injektionen. Regenerative Verfahren (PRP, Zellpräparate) werden besprochen, wenn die Diagnose feststeht und es zumindest begrenzte Daten dazu gibt; kein Verfahren garantiert ein Ergebnis.

Wir senden eine Fallbeschreibung und Ihre Bilder an mehrere Partnerkliniken. Die Klinikärzte geben eine vorläufige Einschätzung, schlagen einen Plan vor und nennen die Kosten, und wir helfen beim Vergleich.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
  • Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
  • Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
  • Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
  • Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
  • Eine dringende Operation statt Injektionen ist nötig bei zunehmender Beinschwäche, Taubheit im Genitalbereich oder Blasenstörungen.

Mögliche Risiken

  • Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
  • Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
  • Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
  • Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.
  • Bei Injektionen in die Bandscheibe besteht ein seltenes Risiko einer Bandscheibenentzündung (Diszitis).

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

  1. Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

Fragen zu Schmerzen im Nacken

Warum schmerzt der Nacken und strahlt in den Arm aus?

Schmerzen im Nacken mit Ausstrahlung in den Arm — Zeichen einer zervikalen Radikulopathie. Bandscheibenvorfall oder Protrusion C5-C6, C6-C7 komprimiert Nervenwurzel. Begleitet von Taubheitsgefühl in den Fingern und Schwäche im Arm. MRT des Halswirbelsäulenabschnitts erforderlich.

Ist Knacken im Nacken gefährlich?

Episodisches Knacken ohne Schmerzen — Variante der Norm. Dauerhaftes Knacken mit Schmerzen und Bewegungseinschränkung — Zeichen von Facettengelenksarthrose oder Instabilität. Röntgen mit funktionellen Tests empfohlen.

Kann man Bandscheibenvorfälle im Halswirbelsäulenabschnitt ohne Operation behandeln?

Ja. Die regenerative Medizin behandelt Bandscheibenvorfälle im Halswirbelsäulenabschnitt durch Punktion 0,5 mm unter navigationsgesteuerter Kontrolle mit.

Was ist zervikogene Kopfschmerzen?

Kopfschmerzen aus dem Halswirbelsäulenabschnitt (C1-C3). Beginnt im Hinterkopf, strahlt in Schläfe, Stirn, Auge aus. Einseitig. Verstärkt sich bei Kopfbewegungen. Häufig fälschlich als Migräne diagnostiziert.

Welche Untersuchungen sind bei Nackenschmerzen erforderlich?

MRT des Halswirbelsäulenabschnitts — primär. Röntgen mit funktionellen Tests — bei Instabilität. Doppler-Ultraschall der Halsgefäße — bei Schwindel. ENMG — bei Taubheit und Schwäche in den Armen.