颈痛

颈椎间盘突出症

最常见位置 — C5-C6 和 C6-C7（90%所有颈椎突出）。表现为颈痛放射到手臂、手指麻木、腕部无力。C5-C6突出：拇指和食指麻木、二头肌无力。C6-C7突出：中指麻木、三头肌无力。

→ 再生治疗椎间盘突出症

颈椎间盘突出

椎间盘向外突出但纤维环未破裂。颈部钝痛，在长时间低头时加重（电脑工作）。是否适合采用再生疗法，由诊所医生评估。

颈椎骨软骨病

椎间盘脱水和高度降低、骨赘、不椎关节骨关节炎。从30-35岁开始发展。转头时有响声、晨起僵硬、负荷时周期性疼痛。

→ 骨软骨病治疗

颈椎管狭窄症

颈段椎管狭窄。比腰段更危险 — 脊髓压迫（脊髓病）。症状：手臂笨拙（难以扣纽扣）、步态障碍、Lermitt征（低头时沿脊柱电击样放电）。

→ 椎管狭窄症治疗

颈椎脊柱小关节病（小关节综合征）

颈段小关节骨关节炎。头部伸展和旋转时疼痛，定位于椎旁。不放射到手臂（不同于突出）。X线显示小关节间隙狭窄、骨赘。

→ 小关节综合征治疗

肌筋膜疼痛综合征

斜方肌、提肩胛肌、斜肌慢性紧张。办公室工作人员首要原因。钝痛、触发点、头部转动受限。「Text neck」 — 持续低头看智能手机综合征。

颈源性头痛

源于颈段（C1-C3）的头痛。疼痛从枕部开始，向太阳穴、前额、眼区扩散 — 始终单侧。头部转动和低头时加重。常被误诊为偏头痛治疗。

椎动脉综合征

不稳定或骨赘导致椎动脉压迫或痉挛。转头时眩晕、耳鸣、视力障碍、跌倒发作。需颈部血管超声多普勒检查。

鞭打伤

车祸后（颈部急剧屈伸）。疼痛、僵硬、头痛，有时认知障碍。无适当治疗30%转为慢性。

禁忌症

• 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
• 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
• 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
• 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
• 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
• 如出现腿部无力加重、会阴部麻木或排尿障碍，需要紧急手术，而不是注射治疗。

可能的风险

• 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
• 抽血或取脂部位出现瘀青。
• 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
• 可能没有效果，或效果低于预期。
• 椎间盘内注射有少见的椎间盘炎症（椎间盘炎）风险。