Was ist ein Morton-Neurom?

Morton-Neurom — gutartige Verdickung (Fibrose) des gemeinsamen plantaren Digitalnervs, meist zwischen dem 3. und 4. Metatarsalknochen. Nervenkompression verursacht brennende Schmerzen, Taubheitsgefühle und Fremdkörpergefühl im Fuß.

Chirurgische Behandlung — Neuromresektion — führt zu permanenter Sensibilitätsverlust der Zehen und schließt Rezidive nicht aus.

Symptome:

Brennende, stechende Schmerzen im vorderen Fußbereich
Taubheit und Kribbeln in den 3.-4. Zehen
Gefühl eines „Steinchens im Schuh“
Schmerzauslösung in engen Schuhen und bei langem Gehen
Linderung durch Schuhe ausziehen und Massieren
Positiver Mulder-Test (Klickgeräusch bei Fußkompression)

Risikofaktoren:

Enge Schuhe, hohe Absätze
Transversaler Plattfuß
Hallux valgus
Übergewicht

Morton-Neurom: Behandlungsmöglichkeiten und was über sie bekannt ist

Den Behandlungsplan erstellt der Klinikarzt nach Untersuchung und Auswertung der Bilder. Die Tabelle zeigt die Möglichkeiten, die bei dieser Diagnose meist besprochen werden, und wie gut sie untersucht sind.

Möglichkeit	Was zu erwarten ist	Studienlage
Orthesen, Schienen, Einlagen	Entlasten und stabilisieren, lindern Schmerzen unter Belastung	Mäßige Datenlage
Kortisoninjektion	Lindert Entzündung und Schmerz rasch, die Wirkung ist oft vorübergehend; häufige Injektionen sind unerwünscht	Begrenzte oder widersprüchliche Daten
Schmerzmittel und NSAR	Lindern Schmerzen im Schub; die Langzeiteinnahme ist durch Nebenwirkungen begrenzt	Mäßige Datenlage
PRP / CGF	—	Bei dieser Diagnose meist nicht eingesetzt
Entfernung des Neuroms	Wenn die konservative Behandlung nicht hilft oder eine Indikation besteht	Je nach Indikation — der Arzt entscheidet

Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Partnerkliniken. Manche schlagen eine konservative Behandlung oder Injektionen vor, andere eine Operation; jede Klinik nennt ihre eigenen Bedingungen und Kosten. Wir helfen beim Vergleich.

Regenerative Verfahren: realistische Erwartungen

Bei einer Nervenkompression bessern sich leichte und mäßige Beschwerden oft mit einer Nachtschiene oder bequemen Schuhen mit Einlagen sowie nach einer Kortisoninjektion. Bei dauerhafter Taubheit, Muskelschwäche oder sich verschlechternden Nervenmessungen sollte man nicht abwarten. Regenerative Injektionen sind bei diesen Diagnosen kaum untersucht.

Wann eine Operation besprochen wird. Eine Operation (Nervendekompression oder Entfernung des Neuroms) wird bei dauerhafter Taubheit, Schwäche besprochen oder wenn die konservative Behandlung 3–6 Monate nicht hilft.

Wenn eine Injektion hilft, baut sich die Wirkung meist über 6–12 Wochen auf; das Ergebnis wird nach 2–3 Monaten beurteilt. Keine Klinik kann ein Ergebnis garantieren.

Gut zu wissen: Diagnose, Selbsthilfe, Prognose

Wie man ein Morton-Neurom von ähnlichen Erkrankungen unterscheidet

Typisch für das Morton-Neurom sind Brennen, Taubheit und das Gefühl eines „Steinchens im Schuh“ zwischen 3. und 4. Zeh, schlimmer in engen Schuhen und besser, wenn man sie auszieht und den Fuß massiert. Bei Metatarsalgie schmerzt es unter den Mittelfußköpfchen ohne Taubheit, bei einer Stressfraktur punktuell am Knochen nach Belastungssteigerung. Ultraschall oder MRT bestätigen die Diagnose.

Was Sie selbst tun können

Schuhe mit breitem Zehenraum und niedrigem Absatz tragen, Einlagen mit Pelotte verwenden, die die Mittelfußköpfchen spreizt. In Schubphasen Laufen und Springen reduzieren und bei Übergewicht abnehmen.

Prognose und Zeitrahmen

Passende Schuhe und Einlagen helfen vielen Patienten innerhalb einiger Monate. Eine ultraschallgesteuerte Kortisonspritze lindert die Schmerzen für Wochen bis Monate. Hilft die Behandlung nicht, wird eine OP besprochen — Dekompression oder Entfernung des Neuroms; danach ist eine bleibende Taubheit zwischen den Zehen möglich.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
Ein vollständiger Sehnen- oder Bänderriss mit Funktionsverlust — meist ist eine operative Versorgung nötig.

Mögliche Risiken

Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

Monto RR. Platelet-rich plasma and plantar fasciitis. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

Häufige Fragen zur Behandlung von Morton-Neurom

Morton-Neurom: Lässt sich eine Operation vermeiden?

Bei leichten bis mäßigen Beschwerden oft ja: Schiene oder passende Schuhe, Injektionen. Bei dauerhafter Taubheit und Schwäche wird meist eine Operation empfohlen.

Morton-Neurom: Helfen PRP und zellbasierte Verfahren?

Es gibt fast keine Daten. Schienen, orthopädische Einlagen, Kortisoninjektionen und die Operation sind besser untersucht.

Wann ist nach einer Injektion mit einem Ergebnis zu rechnen?

Wenn eine Injektion hilft, baut sich die Linderung meist über 6–12 Wochen auf. Das Ergebnis wird nach 2–3 Monaten beurteilt; nicht jeder braucht eine Wiederholung. Keine Klinik kann ein Ergebnis garantieren.

Morton-Neurom: Wann ist eine Operation nötig?

Eine Operation (Nervendekompression oder Entfernung des Neuroms) wird bei dauerhafter Taubheit, Schwäche besprochen oder wenn die konservative Behandlung 3–6 Monate nicht hilft. Die Entscheidung trifft der Klinikarzt.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was wird für eine Ersteinschätzung benötigt?

Der MRT-Befund (oder CT, Röntgen) und, falls vorhanden, die Bilder sowie eine kurze Beschreibung der Beschwerden und der bisherigen Behandlung. Senden Sie diese über das Formular — die Einschätzung ist kostenlos und unverbindlich: Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die ärztliche Ersteinschätzung der Klinik folgt in 1–3 Werktagen.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.

Behandlung

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Kosten

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Beschreiben Sie Ihren Fall und fügen Sie den MRT-Befund bei. Wir suchen Kliniken, die die passenden Verfahren anbieten, und leiten Ihre Anfrage an sie weiter. Ohne Verpflichtung, Antwort innerhalb von 24 Stunden.

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