Was ist die Dupuytren-Kontraktur?

Dupuytren-Kontraktur ist eine chronische Erkrankung, bei der die palmare Aponeurose verdickt und vernarbt, wobei dichte Stränge entstehen, die die Finger schrittweise in eine gebeugte Position ziehen. Häufig betroffen sind Ringfinger und kleiner Finger.

Die Erkrankung tritt bei 4-6% der Bevölkerung auf, vorwiegend bei Männern über 50 Jahre europäischer Herkunft.

Stadien (nach Tubiana):

N — Knoten ohne Kontraktur
I — Gesamtkontraktur 0-45°
II — Kontraktur 45-90°
III — Kontraktur 90-135°
IV — Kontraktur mehr als 135°

Symptome:

Dichte Knoten und Stränge in der Handfläche
Schrittweises Beugen der Finger
Unmöglichkeit, den Finger vollständig zu strecken
Schwierigkeiten beim Händedruck, Greifen von Gegenständen
Unmöglichkeit, die Hand flach auf den Tisch zu legen (Huston-Test)

Morbus Dupuytren: Behandlungsmöglichkeiten und was über sie bekannt ist

Den Behandlungsplan erstellt der Klinikarzt nach Untersuchung und Auswertung der Bilder. Die Tabelle zeigt die Möglichkeiten, die bei dieser Diagnose meist besprochen werden, und wie gut sie untersucht sind.

Möglichkeit	Was zu erwarten ist	Studienlage
Kortisoninjektion	Lindert Entzündung und Schmerz rasch, die Wirkung ist oft vorübergehend; häufige Injektionen sind unerwünscht	Begrenzte oder widersprüchliche Daten
Bewegungstherapie und Physiotherapie	Lindert Schmerzen, kräftigt die Muskulatur, verbessert die Funktion; Grundlage der Behandlung	Wenig Daten
PRP / CGF	—	Bei dieser Diagnose meist nicht eingesetzt
Nadelfasziotomie oder Fasziektomie	Wenn die konservative Behandlung nicht hilft oder eine Indikation besteht	Je nach Indikation — der Arzt entscheidet

Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Partnerkliniken. Manche schlagen eine konservative Behandlung oder Injektionen vor, andere eine Operation; jede Klinik nennt ihre eigenen Bedingungen und Kosten. Wir helfen beim Vergleich.

Regenerative Verfahren: realistische Erwartungen

Weder Übungen noch PRP-Injektionen halten Morbus Dupuytren auf. Eine leichte Kontraktur wird beobachtet. Lässt sich ein Finger nicht mehr strecken und die Hand nicht flach auf den Tisch legen, werden Nadelfasziotomie oder Operation besprochen.

Wann eine Operation besprochen wird. Nadelfasziotomie oder Operation (Fasziektomie) werden besprochen, wenn die Kontraktur stört und sich die Hand nicht flach auf den Tisch legen lässt.

Gut zu wissen: Diagnose, Selbsthilfe, Prognose

Wie man eine Dupuytren-Kontraktur von ähnlichen Erkrankungen unterscheidet

Bei der Dupuytren-Kontraktur entstehen in der Handfläche feste Knoten und Stränge, meist am Ansatz von Ring- und Kleinfinger; mit der Zeit lassen sich die Finger nicht mehr ganz strecken. Schmerzen fehlen meist. Ein schnellender Finger macht Schnappen und Schmerz beim Beugen statt Strängen, eine Arthritis geschwollene Gelenke. Ein einfacher Test: Lässt sich die Hand nicht flach auf den Tisch legen, schränkt die Kontraktur die Funktion bereits ein.

Was Sie selbst tun können

Dehnungen und Schienen halten die Erkrankung nicht auf, helfen aber, die Beweglichkeit nach der Behandlung zu erhalten. Achten Sie auf die Streckung der Finger und schieben Sie die Untersuchung nicht auf, wenn die Hand nicht mehr flach aufliegt.

Prognose und Zeitrahmen

Die Erkrankung schreitet langsam und unvorhersehbar fort. Behandelt wird ab einer Beugekontraktur von 30° im Grundgelenk oder bei jeder Kontraktur eines Mittelgelenks: Nadelfasziotomie oder Operation. Nach jedem Verfahren sind Rückfälle möglich.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
Ein vollständiger Sehnen- oder Bänderriss mit Funktionsverlust — meist ist eine operative Versorgung nötig.

Mögliche Risiken

Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

Catapano M et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil, 2020.
Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

Häufige Fragen zur Behandlung der Dupuytren-Kontraktur

Morbus Dupuytren: Lässt sich eine Operation vermeiden?

Eine leichte Kontraktur wird beobachtet. Eine ausgeprägte Kontraktur wird mit Nadelfasziotomie oder Operation korrigiert.

Morbus Dupuytren: Helfen PRP und zellbasierte Verfahren?

Nein, diese Verfahren halten die Erkrankung nicht auf und korrigieren die Kontraktur nicht.

Morbus Dupuytren: Wann ist eine Operation nötig?

Nadelfasziotomie oder Operation (Fasziektomie) werden besprochen, wenn die Kontraktur stört und sich die Hand nicht flach auf den Tisch legen lässt. Die Entscheidung trifft der Klinikarzt.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was wird für eine Ersteinschätzung benötigt?

Der MRT-Befund (oder CT, Röntgen) und, falls vorhanden, die Bilder sowie eine kurze Beschreibung der Beschwerden und der bisherigen Behandlung. Senden Sie diese über das Formular — die Einschätzung ist kostenlos und unverbindlich: Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die ärztliche Ersteinschätzung der Klinik folgt in 1–3 Werktagen.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.

Behandlung

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Beschreiben Sie Ihren Fall und fügen Sie den MRT-Befund bei. Wir suchen Kliniken, die die passenden Verfahren anbieten, und leiten Ihre Anfrage an sie weiter. Ohne Verpflichtung, Antwort innerhalb von 24 Stunden.

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