Dupuytren kontraktürü nedir?

Dupuytren kontraktürü — palmar aponevrozun kalınlaşarak skarleştiği, parmakları kavisli pozisyona doğru çeken yoğun kordonlar oluşturan kronik bir hastalıktır. En sık yüzük parmağı ve serçe parmak tutulur.

Hastalık nüfusun %4-6’sında görülür, ağırlıklı olarak 50 yaş üstü Avrupa kökenli erkeklerde. Cerrahi tedavinin ana sorunu — fasiektomide yüksek nüks oranı (%60-70).

Evreler (Tubiana’ya göre):

  • N — kontraktür olmadan nodüller
  • I — toplam kontraktür 0-45°
  • II — kontraktür 45-90°
  • III — kontraktür 90-135°
  • IV — kontraktür 135°’den fazla

Belirtiler:

  • Avuç içinde yoğun nodüller ve kordonlar
  • Parmaklarda kademeli fleksiyon
  • Parmağın tam ekstansiyon yapamaması
  • El sıkışma ve nesne tutmada zorluk
  • Eli masaya düz koyamama (Houston testi)

Dupuytren hakkında bilgiler

  • ICD-10: M72.0
  • Sıklık: %4-6 nüfus
  • Cinsiyet: erkekler 6-10 kat daha sık
  • Yaş: 50 yaş üstü
  • Ameliyat sonrası nüks: %60-70

Rejeneratif tedavi Dupuytren kontraktürünü nasıl tedavi eder

01

USG değerlendirme

Ultrason kontrolü nodülleri, kordonları ve parmak sinirleri ile damarlara göre konumlarını görselleştirir. Kontraktür derecesi değerlendirilir.

02

Konsantrelerin elde edilmesi

CGF — antifibrotik faktörler ve matriks metaloproteinazlar. MFAT — miyofibroblastları baskılayan güçlü antifibrotik etkiye sahip kök hücreler.

03

Fibroz alanına enjeksiyon

USG navigasyonu altında konsantreler doğrudan nodül ve kordonlara — sinir ve damarları atlayarak fibroz alanına enjekte edilir.

04

Doku remodelizasyonu

Kök hücreler miofibroblastları baskılar ve yara dokusu yeniden modellenmesini başlatır. Kordonlar yumuşar, elastikiyet geri kazanılır. Parmaklar dần dần düzelir.

Rejeneratif yöntemin Avantajları

Müdahalelerin %95’ini kapsar

Rejeneratif tedavi tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.

Anestezi ve kesi yok

0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.

Yaş sınırlaması yok

Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.

Hızlı iyileşme

Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.

Birden fazla bölge

Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.

Aynı gün eve dönüş

Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.

Rejeneratif tedavi Teknolojisi

Minimal invaziv erişim için navigasyon sistemi

Navigasyon sistemi

Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.

İşlem sırasında ultrason kontrolü

Ultrason kontrolü

Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.

Dupuytren kontraktürü tedavisine ilişkin sık sorulan sorular

Rejeneratif tedavi Dupuytren'de cerrahiye göre neden daha iyidir?
Cerrahinin ana sorunu %60-70 nüks oranıdır. Cerrahi yara izini çıkarır ancak fibroz nedenini ortadan kaldırmaz. Rejeneratif tedavi hücresel düzeyde etki eder — yara dokusu oluşumundan sorumlu miofibroblastları baskılar. Bu, nüks riskini önemli ölçüde azaltır. Anestezi yok, kesi yok, rehabilitasyon yok.
Tedaviye hangi aşamada başlanmalıdır?
Optimal olarak N-II evresinde (nodüller ve başlangıç kontrakürü). Tedavi ne kadar erken başlanırsa sonuç o kadar iyi olur. İleri evrelerde (III-IV) rejeneratif tedavi kordonları yumuşatabilir ve kontrakürü azaltabilir, ancak tam düzelme olasılığı daha düşüktür.
Rejeneratif tedavi kollajenaz enjeksiyonlarından (Xiapex) nasıl farklıdır?
Kollajenaz (Xiapex) kordonu kimyasal olarak çözer ancak fibroz nedenini ortadan kaldırmaz — nüks oranı %50+. Ayrıca ilaç Avrupa'da satıştan kaldırılmıştır. Rejeneratif tedavi miofibroblastları baskılar ve dokuyu biyolojik olarak yeniden modelleyerek daha düşük nüks riski ve yan etki olmadan etki eder.

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, iki iş günü içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder