Veriler nasıl değerlendirilir
En güvenilir kanıt, yöntemin plasebo veya başka bir tedaviyle karşılaştırıldığı randomize çalışmalardan ve bunların derlemelerinden gelir. Kontrol grubu olmayan küçük çalışmalar, hasta yorumları ve “öncesi-sonrası” görüntüler etkinliği kanıtlamaz. Birçok rejeneratif yöntem için şimdilik yalnızca küçük çalışmalar vardır.
Tanılara göre bilinenler
| Tanı | PRP / CGF | BMAC / MFAT | Kılavuzlara göre tedavinin temeli |
|---|---|---|---|
| Diz kireçlenmesi | Orta düzeyde kanıt: hastaların bir kısmında ağrı aylarca azalır; RESTORE çalışmasında PRP plasebodan üstün çıkmadı | Az veri | Egzersiz, kilo verme; enjeksiyonlar tamamlayıcı |
| Kalça kireçlenmesi | Sınırlı kanıt | Az veri | Egzersiz; ileri kireçlenmede protez |
| Tenisçi dirseği, plantar fasiit | Çelişkili kanıt, bazı çalışmalarda yarar | Az veri | Yükleme egzersizleri, şok dalga tedavisi |
| Disk fıtığı | Disk içi enjeksiyonlar — küçük çalışmalar, deneysel | Deneysel | Aktivite, egzersiz tedavisi, epidural enjeksiyon, endikasyon varsa ameliyat |
| Avasküler nekroz (erken evre) | Az veri | Sınırlı kanıt (kor dekompresyonla birlikte BMAC) | Erken evrede kor dekompresyon, ileri evrede protez |
| Rotator manşet yırtığı | Sınırlı kanıt | Az veri | Egzersiz tedavisi; tam yırtıkta tamir |
Rejeneratif yöntemlerin yapmadıkları
- Yeni kıkırdak oluşturmazlar: çalışmalarda enjeksiyon sonrası kıkırdak hacmi artmadı.
- Şekil bozukluğunu ve eklemin mekanik instabilitesini düzeltmezler.
- Güçsüzlük veya uyuşmayla seyreden sinir sıkışmasında ameliyatın yerini tutmazlar.
- Sonucu garanti etmezler: hastaların bir kısmında etki görülmez.
AB’de hücresel preparatlar nasıl düzenlenir
Kişinin kendi kanından, kemik iliğinden veya yağından minimum işlemle hazırlanan preparatlar (PRP, BMAC, MFAT) doktorlar tarafından tıbbi uygulama kapsamında kullanılır. Hücreler enzimlerle işlenir veya laboratuvarda çoğaltılırsa (örneğin SVF veya kültürlenmiş kök hücreler), AB’de ileri tedavi tıbbi ürünü sayılır ve izin gerektirir. Bu izni olmayan “kök hücre” teklifleri bir uyarı işaretidir.
Bir kliniğin teklifi nasıl değerlendirilir
- Benim tanım ve evrem için hangi çalışmalar var?
- Kaç işlem planlanıyor ve etki olmazsa ne olacak?
- Hangi preparat kullanılıyor ve nasıl elde ediliyor?
- Enjeksiyon ultrason veya röntgen eşliğinde mi yapılıyor?
- Fiyata neler dahil ve hangi masraflar eklenebilir?
Talebinizi birkaç kliniğe gönderiyoruz; böylece her birinin ne önerdiğini ve bunu nasıl gerekçelendirdiğini karşılaştırabilirsiniz. İsterseniz görüntülerinizi ikinci görüş için gönderin.
Bilimsel veriler
Bu sayfanın dayandığı kılavuzlar ve çalışmalar:
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Bennell KL et al. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis: the RESTORE randomized clinical trial. JAMA, 2021.
- Belk JW et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med, 2021.
- Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
- Peerbooms JC et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial. Am J Sports Med, 2010.
- Tuakli-Wosornu YA et al. Lumbar intradiskal platelet-rich plasma (PRP) injections: a prospective, double-blind, randomized controlled study. PM R, 2016.
Bilimsel veriler hakkında sık sorulan sorular
Size neyin uygun olduğunu öğrenmek ister misiniz? Görüntülerinizi gönderin
MR veya ultrasonunuzu gönderin, nerenizin ve ne zaman ağrıdığını yazın. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir; klinik doktoru 1–3 iş günü içinde görüş bildirir.
Görüntüleri gönder
