Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Ana nedenler
Karpal tünel
Median sinirin sıkışması. Gece 1–3. parmaklarda uyuşma, kavrama zayıflığı. EMG ve USG.
De Quervain
1. ekstansör kompartmanın iltihabı. Başparmak tabanında ağrı. Finkelstein pozitif.
Rizartroz
Trapeziometakarpal artroz. Kavramada ağrı. 50 yaş üstü kadınların %20'sine kadar.
Sinovyal kist
USG eşliğinde aspirasyon.
Tetik parmak
A1 makarasına USG eşliğinde enjeksiyon.
Travma sonrası
Skafoid kırığı, TFCC lezyonları sonrası.
Karpal tünel sendromu
Tanıma
Gece başparmak, işaret, orta parmakta uyuşma. El sallayarak uyanma.
Tanı
Tinel ve Phalen pozitif. EMG referans. USG.
Rejeneratif tedavi
Median sinir hidrodiseksiyonu: kanala PRP/CGF. 2–3 seans.
Rizartroz ve De Quervain
Rizartroz
USG eşliğinde trapeziometakarpal eklemde CGF veya MFAT. 2–3 seans.
De Quervain
1. kompartmana CGF. Kortizonsuz. 2 seans 3–4 hafta arayla.
Tetik parmak
A1 makarasına hedefli enjeksiyon. Sonuç kişiden kişiye değişir: hasarın evresine ve türüne bağlıdır; doktor, MR görüntülerini inceledikten sonra olası sonucu değerlendirir.
Nasıl tedavi edilir: önce neden
Tedavi ağrının nedenine bağlıdır; bu yüzden muayeneyle ve gerekirse görüntülemeyle — röntgen, ultrason veya MR — başlanır. Aynı ağrının nedeni kireçlenme olabileceği gibi tendon, sinir veya disk sorunu da olabilir.
Hastaların çoğuna konservatif tedavi yardımcı olur: egzersiz tedavisi, yük ayarlaması, kısa süreli ağrı kesiciler ve bazen enjeksiyonlar. Rejeneratif yöntemler (PRP, hücresel preparatlar) tanı netleştiğinde ve en azından sınırlı veri varsa konuşulur; hiçbir yöntem sonucu garanti etmez.
Vakanızın açıklamasını ve görüntülerinizi birkaç partner kliniğe gönderiyoruz. Klinik doktorları ön görüş verir, bir plan önerir ve fiyat bildirir; biz de seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı oluruz.
Kimler için uygun değildir ve olası riskler
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
- Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
- Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
- Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
- Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
- Fonksiyon kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığı — çoğunlukla cerrahi onarım gerekir.
Olası riskler
- Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
- Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
- Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
- Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.
Bilimsel veriler
Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:
- Catapano M et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil, 2020.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir
Sıkça sorulan sorular
Başparmak, işaret ve orta parmakta gece uyuşması karpal tünel sendromunun klasik belirtisidir. Gece ateli ve kortizon enjeksiyonu yardımcı olur; EMG’de belirgin sinir sıkışması veya kas güçsüzlüğü varsa küçük bir ameliyatla bağ gevşetilir.
Başparmak kökündeki tendonların iltihabıdır; tutarken ve başparmağı açarken ağrır. 3–6 hafta atel ve yükün azaltılması yardımcı olur; kortizon enjeksiyonu çoğu hastada etkilidir, işe yaramazsa küçük bir ameliyat yapılır.
Hayır. Hafif ve orta olgularda çoğu zaman gece ateli ve kortizon enjeksiyonu yeterlidir. Sürekli uyuşma, kas güçsüzlüğü ve erimesi veya EMG’de belirgin sinir sıkışmasında ameliyat önerilir.
Rizartroz tamamen iyileşmez, ancak erken evrelerde atel, egzersiz, ağrı kesiciler ve enjeksiyonlar birçok kişiye yıllarca yardımcı olur. Şiddetli ağrı ve şekil bozukluğunda ameliyat konuşulur: trapezyum kemiğinin çıkarılması veya eklem protezi.
Ağrı 2 haftadan uzun sürerse, parmaklar gece uyuşursa, kavrama gücü azalırsa veya bilek yaralanmadan sonra şişerse. Elin üzerine düştükten sonra «anatomik enfiye kutusunda» ağrı varsa skafoid kırığını gözden kaçırmamak için röntgen gerekir.