Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
الأسباب الرئيسية
النفق الرسغي
انضغاط العصب المتوسط. خدر ليلي للأصابع 1–3، ضعف القبضة. EMG وموجات فوق صوتية.
دي كيرفان
التهاب الحجرة الأولى للباسطات. ألم في قاعدة الإبهام. فينكلشتاين إيجابي.
خشونة قاعدة الإبهام
خشونة مفصل شبه المنحرف–المشط. ألم بالقبضة. حتى 20% من النساء فوق 50.
كيس زليلي
شفط بالموجات فوق الصوتية.
الإصبع الزنادي
حقن في البكرة A1 تحت الموجات.
بعد الإصابة
كسور الزورقي، إصابات TFCC.
متلازمة النفق الرسغي
التعرّف
خدر ليلي للإبهام والسبابة والوسطى. الاستيقاظ مع رجّ اليد.
التشخيص
تينيل وفالين إيجابيان. EMG مرجعي. موجات فوق صوتية.
علاج تجديدي
تسليخ مائي للعصب المتوسط: PRP/CGF في النفق. 2–3 جلسات.
خشونة قاعدة الإبهام ودي كيرفان
خشونة قاعدة الإبهام
CGF أو MFAT في المفصل تحت الموجات. 2–3 جلسات.
دي كيرفان
CGF في الحجرة الأولى. بدون كورتيزون. جلستان كل 3–4 أسابيع.
الإصبع الزنادي
حقن مستهدف في A1. تختلف النتيجة من مريض لآخر: فهي تعتمد على مرحلة الإصابة ونوعها، ويقيّم الطبيب التوقعات بعد مراجعة صور الرنين المغناطيسي.
كيف يُعالج: السبب أولًا
يتوقف العلاج على سبب الألم، لذلك يبدأ بالفحص، وعند الحاجة بالتصوير: الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي. فقد ينجم الألم نفسه عن الخشونة أو عن مشكلة في وتر أو عصب أو قرص.
يفيد العلاج التحفظي معظم المرضى: العلاج بالتمارين، وضبط الحمل، والمسكنات لفترات قصيرة، وأحيانًا الحقن. أما الطرق التجديدية (PRP والمستحضرات الخلوية) فتُناقش بعد معرفة التشخيص ووجود بيانات ولو محدودة؛ ولا توجد طريقة تضمن النتيجة.
نرسل وصف حالتك وصورك إلى عدة عيادات شريكة. يقدّم أطباء العيادات رأيًا مبدئيًا ويقترحون خطة ويحددون السعر، ونساعدك نحن على مقارنة الخيارات.
لمن لا تناسب هذه الطريقة والمخاطر المحتملة
موانع الاستعمال
- عدوى نشطة في موضع الحقن أو عدوى عامة مع حمى.
- سرطان نشط أو علاج كيميائي جارٍ.
- اضطرابات تخثر الدم أو انخفاض عدد الصفائح الدموية. يُناقش تناول مميعات الدم مع الطبيب.
- الحمل والرضاعة — يُؤجَّل الإجراء عادةً.
- حقنة كورتيكوستيرويد في المنطقة نفسها خلال الأسابيع الأخيرة.
- تمزق كامل في الوتر أو الرباط مع فقدان الوظيفة — غالبًا ما يلزم الإصلاح الجراحي.
المخاطر المحتملة
- ألم وتورم في موضع الحقن لمدة 1–3 أيام.
- كدمة في موضع سحب الدم أو النسيج الدهني.
- نادرًا عدوى، لذلك يُجرى الإجراء في ظروف معقمة وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة.
- قد لا يظهر التأثير أو يكون أقل من المتوقع.
إذا كانت إحدى هذه الحالات تنطبق عليك، فاذكرها في طلبك. سيتحقق المنسق مع طبيب العيادة من إمكانية العلاج. تواصل مع المنسق.
الأدلة العلمية
تُظهر دراسات الطرق التجديدية نتائج متباينة. يعتمد أطباء العيادات على أبحاث منها:
- Catapano M et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil, 2020.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
معلومات مفيدة: طرق العلاج · تكلفة العلاج · كيف يُنظَّم العلاج في ألمانيا
أسئلة متكررة
خدر الإبهام والسبابة والوسطى ليلًا علامة كلاسيكية لمتلازمة النفق الرسغي. وتفيد الجبيرة الليلية وحقنة الكورتيزون، ومع الانضغاط الواضح في تخطيط الأعصاب أو ضعف العضلات تُجرى عملية صغيرة لتحرير الرباط.
هو التهاب أوتار قاعدة الإبهام، ويؤلم عند القبض وإبعاد الإبهام. وتفيد الجبيرة 3–6 أسابيع وتخفيف الحمل، وحقنة الكورتيزون فعالة لدى معظم المرضى، وإن لم تُفد تُجرى عملية صغيرة.
لا. ففي الحالات الخفيفة والمتوسطة تكفي غالبًا الجبيرة الليلية وحقنة الكورتيزون. ويُنصح بالجراحة عند الخدر الدائم أو ضعف العضلات وضمورها أو الانضغاط الواضح في تخطيط الأعصاب.
لا تُشفى خشونة قاعدة الإبهام تمامًا، لكن في المراحل المبكرة تساعد الجبيرة والتمارين والمسكنات والحقن كثيرين لسنوات. ومع الألم الشديد والتشوه تُناقش الجراحة: استئصال العظم المربعي أو مفصل صناعي.
إذا استمر الألم أكثر من أسبوعين أو خدرت الأصابع ليلًا أو ضعفت قوة القبض أو تورم الرسغ بعد إصابة. وبعد السقوط على اليد مع ألم في «علبة السعوط التشريحية» تلزم الأشعة كي لا يفوت كسر العظم الزورقي.