آلم أسفل الظهر

1. الانزلاق الغضروفي

أكثر أسباب الألم الحاد في أسفل الظهر شيوعًا مع إشعاع إلى الساق. يخرج نواة الغضروف خارج الحلقة الليفية ويضغط على جذر العصب. يزداد الألم عند الانحناء، والسعال، والعطس. وفقًا للإحصاءات، تشكل الفتق L4-L5 وL5-S1 95% من جميع الفتوق الخاصرية.

→ المزيد عن علاج الانزلاق الغضروفي بطريقة

2. بروز الغضروف (Protusion)

المرحلة السابقة للانزلاق الغضروفي — يبرز الغضروف، لكن الحلقة الليفية لا تزال سليمة. يظهر بألم ممل ومؤلم في أسفل الظهر، يزداد بعد الجلوس الطويل. في هذه المرحلة يكون العلاج الأكثر فعالية ويسمح بمنع تطور الفتق الكامل.

3. تضيق القناة الشوكية

تضيق القناة الشوكية بسبب التغيرات التنكسية. العَرَض المميز هو العرج العصبي المنشأ: ألم وضعف في الساقين أثناء المشي، يتحسن عند الانحناء للأمام. أكثر شيوعًا لدى الأشخاص فوق 50 عامًا.

→ المزيد عن علاج التضيق بطريقة

4. متلازمة الفصيص (Facet syndrome)

تآكل المفاصل الوجهية (الفصيصية) في العمود الفقري. سبب يصل إلى 40% من حالات الألم المزمن في أسفل الظهر. الألم موضعي في منطقة أسفل الظهر، يزداد عند التمدد والدوران. لا يشع إلى أسفل الركبة (على عكس الانزلاق الغضروفي).

→ المزيد عن علاج متلازمة الفصيص

5. داء العظم الغضروفي

التغيرات التنكسية-الضمورية في الأقراص بين الفقرات وأجسام الفقرات. يتطور تدريجيًا، يظهر بتيبس صباحي وألم ممل عند التحميل. في التصوير الرنيني المغناطيسي تُكتشف جفاف الأقراص، وأهداب عظمية، وانخفاض ارتفاع المسافات بين الفقرات.

→ المزيد عن علاج داء العظم الغضروفي

6. الانزلاق الفقري (Spondylolisthesis)

انزلاق فقرة نسبة إلى الفقرة السفلية. يكون تنكسيًا (لدى كبار السن) أو عنقوديًا (لدى الشباب الرياضيين). يظهر بألم في أسفل الظهر، و«درجة» عند الجس، وأحيانًا ضغط على الهياكل العصبية.

→ المزيد عن علاج الانزلاق الفقري

7. عرق النسا (التهاب العصب الوركي)

التهاب أو ضغط على العصب الوركي. يظهر بألم طاعن من أسفل الظهر على طول الوجه الخلفي للفخذ إلى القدم. قد يصاحب الألم خدر، ووخز، وضعف في الساق.

→ المزيد عن علاج عرق النسا

8. التهاب المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliitis)

التهاب المفصل العجزي الحرقفي. غالبًا ما يُخفى تحت «ألم أسفل الظهر»، لكنه في الواقع موضعي أسفل — في منطقة الأرداف والعجز. قد يكون علامة على مرض بيهتريف أو التهاب مفاصل تفاعلي.

9. متلازمة الألم العضلي اللفافي

توتر مزمن وتشنج عضلات أسفل الظهر (عضلة المربعة القطنية، عضلات الممددات الظهرية). غالبًا ما يتطور مع نمط حياة جلوسي. الألم ممل، منتشر، مع نقاط محفزة مميزة.

10. متلازمة فشل العملية الجراحية على العمود الفقري (FBSS)

استمرار أو تفاقم الألم بعد عملية جراحية على العمود الفقري (استئصال غضروفي مجهري، تثبيت). الأسباب: تكرار الفتق، عملية ليفية التصاقية، عدم استقرار الشريحة المجاورة. العلاج التجديدي فعال بشكل خاص في هذه الحالات.

→ المزيد عن علاج FBSS

11. كسر ضغط الفقرة